自发性双肾动脉夹层合并肾梗死1例
明志兵
仲崇俊
夏春秋
南通大学第二附属医院血管外科 江苏南通226001
摘要：患者男,50岁.因间断双腰背部疼痛1周入院,无血尿,无畏寒,伴头痛不适,查体:BP:180/115 mmHg,双肾区叩击痛(+),实验室检查:血管紧张素Ⅱ(卧):234.84 pg/ml,醛固酮(卧):52.48 pg/ml,血管紧张素Ⅱ(立):412.28 pg/ml,醛固酮(立):79.97 pg/ml,免疫球蛋白M:0.59 g/L,降钙素原:0.059 ng/ml.血常规、尿常规、肾功能、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、狼疮因子、抗心磷脂抗体检查正常.CT增强示:双侧肾动脉分支狭窄,右肾动脉部分不全闭塞,伴右肾上极、左肾下极部分梗死(图1),考虑为双肾动脉分支狭窄伴肾梗死,继发性高血压.于控制血压、抗凝保守治疗,硝苯地平控释片30 mg/qd、缬沙坦80 mg/qd控制血压于120/80 mmHg以下、低分子肝素钠5000IU IH BID使用l周后腰背部疼痛及头痛症状消失,行肾动脉数字减影血管造影(DSA)显示:双肾动脉分支夹层,假腔血栓消失(图2).出院后控制血压及服用阿司匹林,随访6个月病情平稳.
关键词：胃动脉夹层体层摄影术X线计算机
分类号：R814.41(放射医学)R543(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江苏省南通市科技项目(MS12018056)江苏省"六大人才高峰"高层次人才项目(WSN-269)
论文发表日期：2021-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1483,1488 )
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