以纵隔及肺门淋巴结肿大为主要征象几种疾病的CT诊断及鉴别
王韧1
王依川2
侯代伦1
1.首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科 北京 1011002.北京市结核病胸部肿瘤研究所医学影像科 北京 101100
摘要：目的 探讨以肺门及(或)纵隔淋巴结肿大为主要征象几种疾病的CT诊断及鉴别.方法 选取69例经气管镜、穿刺活检和(或)临床治疗证实的以肺门及纵隔淋巴结肿大患者影像学资料进行分析,全部病例均行胸部CT扫描,其中57例行胸部CT增强扫描.结果 中心型肺癌患者17例易受累部位为中纵隔及双肺门(共计71.29％);淋巴瘤患者11例,易受累部位中纵隔及前纵隔(共计73.34％);淋巴结核患者15例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计73.39％);结节病患者21例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计81.98％).中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病前纵隔、中纵隔、后纵隔及双肺门淋巴结位置分布间差异无统计学意义(P＞0.05).57例患者行增强扫描,肺癌淋巴结肿大强化不明显;结核性淋巴结肿大呈环形强化;淋巴瘤淋巴结肿大略有强化;结节病淋巴结肿大,大致均匀强化;巨淋巴结增生症淋巴结肿大明显强化.中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病之间的淋巴结强化程度分级差异无统计学意义(Fisher's值=16.215,P=0.242);淋巴结有无融合差异有统计学意义(Fisher's值=25.261,P＜0.05).27例患者可见肺内表现,其中7例可见双肺内少许斑片及索条,6例可见小叶间隔增厚.结论 胸部CT检查是诊断肺门及纵隔淋巴结病变的首选方法,病灶形态特点、分布、强化及临床表现对诊断及鉴别有重要意义.
关键词：肺门纵膈淋巴结肿大体层摄影术X线计算机
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)R814.42(放射医学)
资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项(XMLX202146)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1702-1706 )
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