18F-FDG PET/CT显像在胃癌伴同时性腹膜转移中的预测价值

党娜; 杜敏; 张谷青; 董有文; 高建英; 唐启跃

摘要：目的探讨18F-FDG PET/CT显像特征及临床指标对初诊胃癌患者伴发同时性腹膜转移的预测价值.方法选取于本院行18F-FDG PET/CT检查的109例初诊胃癌患者,提取患者基本临床及影像资料,观察和记录原发灶的部位、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度测量值、病灶糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV).采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对伴发腹膜转移组及无腹膜转移组间显像参数及临床指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SUVmax、TLG、MTV对胃癌伴同时性腹膜转移的预测能力.结果 109例初诊胃癌患者中,腹膜转移组36例,无腹膜转移组73例,两组间是否伴发腹水(x2=29.191,P＜0.001)、原发灶部位(x2=15.173,P＜0.001)、病理分型(x2=29.965,P＜0.001)、是否伴远处淋巴结转移(x2=12.277,P＜0.001)差异具有统计学意义;腹膜转移组原发灶 SUVmax(t=2.292,P=0.027)、TLG(z=-5.708,P＜0.001)、MTV(z=-2.064,P=0.039)高于无腹膜转移组;两组间性别、年龄、是否腹痛、是否伴脏器转移、原发灶最大厚度差异无统计学意义.ROC曲线分析显示SUVmax、TLG、MTV判断胃癌伴同时性腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.837、0.628;SUVmax最佳界值为11.750(灵敏性45.5％,特异性83.1％),TLG最佳界值为92.800(灵敏性84.8％,特异性88.9％),MTV最佳界值为39.300(灵敏性66.4％,特异性87.7％).结论治疗前18F-FDG PET/CT检查能够判断胃癌伴同时性腹膜转移,TLG比SUVmax、MTV具有更好的预测价值.