Gd-EOB-DTPA增强MRI联合剪切波弹性成像对肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血风险的预测价值
严洪军1
梁修振1
李烽1
董海波1
陈鸿2
孙勤学1
1.宁波大学附属李惠利医院放射科 浙江 宁波 3150002.宁波大学附属李惠利医院超声科 浙江 宁波 315000
摘要：目的 探讨肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI联合剪切波弹性成像对临床显著门静脉高压(clinically significant portal hypertension,CSPH)及食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)风险的预测价值.方法 选取我院行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI检查、剪切波弹性成像并行HVPG测定的32例患者的资料.Pearson相关分析门静脉、脾静脉管径、肝脾体积、肝胆期相对强化程度(relative enhancement,RE)值、肝硬度值(liver stiffness,LS)等参数与HVPG的相关性.对易出血组(HVPG＞12 mmHg)进行二元logistic回归建立联合诊断模型(RE20mnin与肝硬度值)并检验拟合度,绘制单一诊断指标及联合诊断指标的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC).结果 患者存在CSPH,相关性分析结果显示门静脉管径、脾脏体积、LS均呈正相关(r=0.375、0.591、0.749,P＜0.05),与RE10min、RE20min呈负相关性(r=-0.453、-0.548,P＜0.01),与肝脏体积、脾静脉无相关性(r=0.032、0.287,P＞0.05).门静脉管径、脾体积、RE10min、RE20min、LS、联合诊断模型(RE20min与肝脏硬度)的AUC值分别为0.806,0.813,0.759,0.721,0.881,0.883.结论 肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI相关参数与HVPG密切相关,有助于CSPH的诊断.在CSPH患者中,对肝脏硬度明显增高、肝胆期相对强化程度明显降低的患者应进行早期干预,以降低食管胃静脉曲张破裂出血风险.RE20min联合肝硬度值较单一因素有更好的敏感性和特异性,但有待进一步模型优化.
关键词：临床显著门静脉高压肝静脉压力梯度磁共振成像剪切波弹性成像
分类号：R575(消化系及腹部疾病)R445.2(诊断学)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY185)浙江省卫生健康科技计划项目(2021RC124)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 595-599 )
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