实时剪切波弹性成像及超声造影技术评估慢性肾病临床分期的价值
卿建兵1
张健颖2
韩江涛2
李明星3
1.四川省宜宾市第一人民医院超声科 四川 宜宾 644000;西南医科大学附属医院超声科 四川 泸州 6460002.四川省宜宾市第一人民医院超声科 四川 宜宾 6440003.西南医科大学附属医院超声科 四川 泸州 646000
摘要：目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)技术评估不同分期慢性肾脏疾病(CKD)中肾实质的弹性及肾皮质血流灌注改变的临床价值.方法 选取我院收治的109例CKD患者(CKD组)和20例健康志愿者(对照组).分别进行肾SWE、CEUS检查,获得肾实质弹性参数:最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)和肾皮质血流灌注参数:曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP).观察CKD组和对照组以及不同分期CKD患者上述参数的差异.结果 CKD组Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),Emin、PI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同CKD分期SWE参数比较发现:CKD4～5期组患者Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05),Emin、PI低于CKD 1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同CKD分期肾皮质血流灌注参数比较发现CKD4～5期组患者AUC、TTP、A均高于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05),PI低于CKD 1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.05).Emean(r=0.968,P＜0.001)、Emax(r=0.870,P＜0.001)、Emin(r=0.827,P＜0.001)与CKD分期之间呈显著正相关.ROC曲线分析可以得出:以Emean=2.735 kPa作为诊断对照组与CKD组的临界值,AUC为0.955(95％CI:0.921～0.988),灵敏度为89.7％、特异度为91.3％;以Emax=5.565 kPa 作为临界值,AUC 为 0.920(95％CI:0.856～0.916),灵敏度为 78.1％、特异度为 97.1％;以 Emin=1.16 kPa 作为临界值,AUC 为 0.94(95％CI:0.902～0.974)其灵敏度为79.0％、特异度为91.9％.结论 SWE、CEUS对CKD患者不同分期肾实质弹性和肾皮质血流灌注具有较高的评估价值.
关键词：实时剪切波弹性成像超声造影慢性肾脏病肾皮质血流灌注肾实质弹性
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R445.1(诊断学)
资助基金：四川省科学技术厅与泸州市人民政府-泸州医学院联合科研专项资金计划项目(14JC01873-LH27)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 804-808 )
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