1H-MRS对间变性星形细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断价值
皮厚山
杨健
李辉
肖慧
许尚文
中国人民解放军联勤保障部队第900医院放射诊断科 福建 福州 350025
摘要：目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术在间变性星形细胞瘤(Ana-plastic astrocytoma,AA)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary CNS lymphomas,PCNSL)鉴别诊断中的价值.方法 选取并分析42例经手术病理证实的AA和PCNSL患者的相关影像与临床资料,其中AA24例(AA组)、PCNSL18例(PCNSL组).影像资料包括MRI常规平扫加增强及1H-MRS扫描图像.1H-MRS检测颅脑乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及脂质(Lip)峰的峰值,并计算Cho/NAA、Cho/Cr比值及NAA病灶/NAA健侧、Cho病灶/Cho健侧、Cr病灶/Cr健侧及(Lac+Lip)病灶/(Lac+Lip)健侧比值,使用SPSS 26.0统计软件,根据数据类型选用Student's非配对t检验和Wilcoxon符号秩检验,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及敏感性、特异性指标.结果 AA组多表现病灶Cho峰升高,NAA峰略降低.PCNSL组多表现病灶Cho峰升高,NAA峰降低,Lip峰升高.Cho/NAA、NAA病灶/NAA健侧及(Lac+Lip)病灶/(Lac+Lip)健侧值在2组间差异有统计学意义(P＜0.05),(Lac+Lip)病灶/(Lac+Lip)健侧对区分两种疾病的敏感性为89.5％、特异性为90.3％.结论 1H-MRS对AA和PC-NSL具有较好的诊断鉴别价值,其中(Lac+Lip)病灶/(Lac+Lip)健侧值对区分两者具有较高的敏感性和特异性.
关键词：磁共振成像氢质子磁共振波谱原发性中枢神经系统淋巴瘤间变性星形细胞瘤受试者工作特征曲线
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：福建省自然科学基金资助项目(2019J01524)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1338-1342 )
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