急性脑卒中发作与颈动脉易损斑块HRMR-VWI征象的相关性分析
王爱杰1
和一帆1
张少芹2
黄冉冉1
董圣杰3
王春业1
张国伟1
1.山东省烟台市烟台山医院影像科 山东 烟台 2640032.山东省烟台市烟台山医院超声科 山东 烟台 2640033.山东省烟台市烟台山医院关节外科 山东 烟台 264003
摘要：目的 探讨应用高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)分析颈内动脉易损斑块HRMR-VWI特征与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,ACI)发作的相关性.方法 选取因存在一侧肢体脑缺血症状而行HRMR-VWI检查患者,筛选ACI及短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作患者责任侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)起始段易损斑块 77 例,其中ACI组患者 37 例,TIA组患者 40 例,对ACI及TIA发作患者ICA易损斑块HRMR-VWI形态学、斑块成分、临床资料及危险因素进行回归分析、变量筛选分析及风险评估,构建预测评估模型.结果 ACI组最窄处管腔直径较TIA组减小且差异有统计学意义(P<0.05),狭窄度较TIA组大且差异有统计学意义(P<0.05);ACI组斑块成分显示纤维帽缺损、斑块内出血及强化均较TIA组多且差异有统计学意义(P<0.05).27 个变量中LASSO回归筛选出的危险因素为:性别、狭窄远端正常血管的直径、纤维帽缺损、斑块内出血、斑块内强化、冠心病、吸烟史.构建LASSO-Logistic回归模型显示,性别(OR=6.1,95%CI:1.3～31.9)、ICA斑块远端正常血管直径(OR=0.3,95%CI:0.1～0.8)、纤维帽缺损(OR=14.0,95%CI:2.1～92.6)、斑块内强化(OR=5.8,95%CI:1.31～25.4)为发生ACI的重要风险因素,此模型评估ACI的曲线下面积为 0.8649(95%CI:0.7846～0.9452,P<0.001).结论 男性患者ICA易损斑块存在纤维帽缺损、斑块内强化,且狭窄远端正常血管的直径越小,脑内发生ICA相关急性脑卒中的风险越大,为HRMR-VWI检查预测ACI的发生提供客观依据.
关键词：颈内动脉易损斑块急性脑卒中高分辨率磁共振血管壁成像磁共振成像
分类号：R654.3(外科学各论)R445.2(诊断学)
资助基金：山东省中医药科技发展计划项目(2019-0686)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2158-2163 )
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