超声引导下重复细针穿刺活检在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的应用价值
谭碧星
李丽
陈晓
李佩佩
臧加伟
河北省人民医院超声科 河北 石家庄 050000
摘要：目的 探讨重复超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合BRAFV600E基因突变检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值,并分析重复US-FNAB间隔的时间长短对诊断效能的影响.方法 选取本院超声科行重复US-FNAB的患者 108 例,共 108 个Bethesda Ⅲ类甲状腺结节.以术后病理为金标准,对比分析单独使用重复US-FNAB和重复US-FNAB联合BRAFV600E基因突变检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;同时根据重复US-FNAB间隔的时间长短分为A组(3～6 个月)、B组(6～12 个月)和C组(>12 个月),分别比较各组的诊断明确率和诊断恶性率.结果 重复US-FNAB联合BRAFV600E基因突变检测在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 95.4%、93.1%、96.2%、90.0%、97.4%,其中重复US-FNAB联合BRAFV600E基因突变检测的准确率(95.4%vs 88.0%)和灵敏度(93.1%vs 69.0%)都较单独使用重复US-FNAB的诊断指标更高,差异具有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组诊断明确率分别为 74.4%、72.2%、75.8%,诊断恶性率分别为 23.1%、22.2%、21.2%,各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对首次US-FNAB细胞病理学结果为Bethesda Ⅲ类的甲状腺结节应于 3 个月后尽早行重复US-FNAB以明确诊断,同时联合BRAFV600E基因突变检测将进一步提高诊断的效能,有利于临床对此类结节进行合理的管理.
关键词：甲状腺结节超声检查细针穿刺抽吸活检BRAFV600E基因突变
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)R445.1(诊断学)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2181-2185 )
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