IVIM-MRI对前列腺癌和前列腺增生的诊断价值
李泉霖1
张存美2
张晨晨1
王珊珊3
江洁1
1.山东中医药大学附属医院放射科 山东 济南 2500112.山东省滕州市中心人民医院影像中心 山东 枣庄 2775003.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021
摘要：目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的诊断价值.方法 选取因前列腺疾病在山东省立医院就诊的 100 例患者,其中经病理或随访证实的PCa患者 51 例、BPH患者 49 例.所得IVIM原始数据经软件包后处理,获得相应感兴趣区(ROI)单指数模型ADCmono 值和双指数模型ADCs 值、D* 值、f 值.结果 所有ROIs的ADCs值比AD-Cmono值显著降低(P<0.001).肿瘤(tumour,TU)ADCmono值及ADCs值比中央区(CG)、外周带(PZ)的ADCmono和ADCs值都减小且差异有统计学意义(P<0.001);TU的f值和D*变化比较大,TU D*值与PZ(P =0.231)、CG(P =0.389)的D*值比较差异无统计学意义(P>0.05);TU f值比PZ(P=0.041)、CG(P<0.001)的f值减小且差异有统计学意义(P<0.05).PCa和BPH比较,ADCmono的AUC值(area under the curve(AUC)为 0.987 大于ADCs(AUC=0.966)、D*(AUC =0.469)和f值(AUC=0.816);TU和PZ比较,ADCmono(AUC=0.999)和ADCs(AUC=1.000)的AUC值非常接近,大于D*(AUC=0.311)和f值(AUC=0.855).TU的ADCmono值(r=-0.761,P<0.05)和ADCs值(r=-0.666,P<0.05)随Gleason评分的升高呈降低趋势,两者呈负相关,ADCmono值相关性更强.结论 包含多个b值IVIM模型获得的ADCs排除微循环灌注成分的影响,表达真实的扩散,在鉴别前列腺疾病有很大的价值;肿瘤的灌注系数和灌注分数变化比较大,临床应用价值有限;肿瘤区的ADCmono和ADCs值与病理Gleason评分呈负相关,可为临床诊断和预后随访提供有利的帮助.
关键词：前列腺癌前列腺增生磁共振成像体素内不均一运动
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 81-85 )
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