多模式fMRI应用于脑胶质瘤术后复发诊断中的价值及对放化疗的指导意义
钱利萍1
张玉明1
陈华芳1
金成宇2
毛立华3
周健1
1.浙江省杭州市肿瘤医院放射科 浙江 杭州 3100022.杭州师范大学附属医院放射科 浙江 杭州 3100003.浙江省余姚市人民医院放射科 浙江 宁波 315400
摘要：目的 探究多模式fMRI诊断脑胶质瘤术后复发及指导放化疗的价值.方法 选取我院行术后放化疗的脑胶质瘤患者 60 例的临床资料.比较术后复发 30 例(复发组)和假性进展(PsP)30 例(PsP组)一般资料、脑脊液外泌体复发相关标志物[微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-424(miR-424)]、多模式fMRI参数[标准化脑血容量(CBV-norm)、ADC、代谢物胆碱(Cho)与肌酸/磷酸肌酸(Cr)比值(Cho/Cr)、Cho与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比值(Cho/NAA)].分析脑胶质瘤患者多模式fMRI参数与脑脊液外泌体miR-146a、miR-424 的相关性、诊断脑胶质瘤术后复发的价值.结果 复发组平均CBVnorm、最大CBVnorm、Cho/Cr、Cho/NAA及脑脊液外泌体miR-424 相对表达量均高于PsP组,ADC、脑脊液外泌体miR-146a相对表达量低于PsP组,差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤患者术后fMRI参数平均CBVnorm、最大CBVnorm、Cho/Cr、Cho/NAA与脑脊液外泌体miR-146a相对表达量呈负相关,与miR-424 相对表达量呈正相关,ADC与miR-146a相对表达量呈正相关,与miR-424 相对表达量呈负相关(P<0.05);平均CBVnorm、最大CBVnorm、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA、脑脊液外泌体miR-146a、miR-424 相对表达量诊断脑胶质瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为 0.733、0.829、0.749、0.779、0.810、0.719、0.707;平均CBVnorm、最大CBVnorm、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断术后复发的AUC为 0.932(95%CI为 0.837～0.981),诊断敏感度、特异度分别为 90.00%、90.00%.结论 多模式fMRI在鉴别诊断脑胶质瘤术后复发和PsP方面具有可靠诊断效能,可指导临床脑胶质瘤术后放化疗方案的制定.
关键词：脑胶质瘤磁共振功能成像诊断放化疗
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：浙江省卫生健康科技计划项目(2022KY979)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 9-14 )
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