孤立性纤维瘤的CT和MRI特征分析

李洪梅; 于永慧

摘要：目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的CT及MRI特征,并与病理对照分析其特点.方法选取经手术病理及免疫组化证实的SFT患者 14 例,所有病例均行CT检查,其中 5 例行MRI检查,12 例行增强扫描.结果 1)发生部位:病变位于颅内 2 例,胸部 4 例,纵隔 1 例,盆腔 4 例,腹股沟 1 例,腹膜后 1 例,胰腺 1 例;2)肿块大小:最大径 2.7～15.5 cm;3)肿块的密度和信号:14 例中 3 例密度及信号均匀,11 例表现为不均匀,1 例肿瘤内见脂肪成分,CT平扫 11 例为等密度,3例为稍低密度;MRI平扫T1WI主要为等及稍低信号,T2WI为等及稍高信号,肿瘤信号不均则表现为T1WI和T2WI混杂信号;4)肿瘤形态及边缘:肿瘤呈圆形、类圆形及椭圆形 9 例,不规则形 3 例,分叶状 2 例,其中 10 例边缘光整,4 例边缘不光整;5)肿瘤的强化:7 例为明显强化,3 例为中度强化,2 例为边缘环形强化,其中 1 例为均匀强化,11 例为不均匀强化或地图样强化,8 例可见肿瘤内或周边多发强化小血管影,5 例可见肿瘤内多发囊变;6)免疫组化:所有病例的CD34、STAT6、CD99、bcl-2、Vimentin的阳性率均较高.结论 SFT多数为较大的圆形或类圆形肿块,密度不均匀,肿瘤内部及周边常见小血管影及囊变.增强后肿瘤多表现为明显不均匀强化,强化程度可能与肿瘤内细胞、胶原纤维及血管的生长方式有关,肿瘤的密度、信号及强化特征与病理成分具有相关性,二者结合分析可提高对该病的诊断水平.