肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝癌的MRI对比分析
何莎莎1
纪元2
王明亮3
王青乐3
曾蒙苏3
1.河南省洛阳市中心医院医学影像科 河南 洛阳 4710002.复旦大学附属中山医院病理科 上海 2000323.复旦大学附属中山医院放射科 上海 200032
摘要：目的 探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEMAL)和无肝硬化背景的肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的MRI征象特点.方法 选取 32 例HEAML(HEAML组)和 51 例无肝硬化背景的HCC(HCC组)患者的临床及MRI影像资料.图像分析包括病灶的位置、大小、形状、有无出血及脂肪,延迟期信号、供血动脉、早期引流静脉、中心血管征、包膜及周围血管关系,对比MRI特征有无差异.结果 两组病灶的位置:HEAML组左叶(15/32),右叶(16/32),尾状叶(1/32),HCC 组左叶(13/51),右叶(36/51),尾状叶(2/51).最大径为(39.28±22.68)mm vs(39.22±25.97)mm.病灶有脂肪(13/32 vs 5/51)、出血(2/32 vs 15/51),ADC值与肝脏比值(1.07±0.38)vs(0.93±0.21),差异有统计学意义(P<0.05).动脉期明显强化(31/32 vs 42/51)、延迟期低信号(10/32 vs 45/51),强化方式:快进快出(10/32 vs 44/51),有供血动脉(1/32 vs 13/51),早期引流静脉(20/32 vs 2/51),中心血管征(14/32 vs 1/51),有包膜(7/32 vs 36/51),差异均有统计学意义(P<0.05).而与周围血管关系:受压(11/32 vs 8/51)、肝胆期低信号(4/5 vs 19/23)差异无统计学意义(P>0.05).结论 HEAML与 HCC的 MRI表现有一定差异.特别是病灶在有无脂肪及出血、早期引流静脉、中心血管征和强化信号及方式有助于鉴别诊断.
关键词：无肝硬化背景肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤肝癌磁共振成像
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210864)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 51-55 )
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