数字乳腺断层合成摄影和对比增强乳腺X线摄影检查对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值
王梅
张紫燕
朱建国
刘斐
李海歌
南京医科大学第二附属医院医学影像科 江苏 南京 210011
摘要：目的 探讨对比增强乳腺X线摄影(CEM)与全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、数字乳腺断层合成摄影(DBT)检查在乳腺BI-RADS 4 类病变中大小评估及良恶性鉴别诊断价值.方法 选取经病理证实的 124 例患者(136 个BI-RADS 4 类病灶),术前均行CEM、FFDM和DBT 检查,分别采用Spearman相关分析和Bland-Altman图评价CEM、FFDM和DBT与病理标本测量的病灶最大径的相关性和一致性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CEM、FFDM和DBT鉴别乳腺BI-RADS 4 类良恶性病变的诊断效能.结果 CEM、FFDM和DBT与病理测量病灶大小的相关系数分别为r=0.902,r=0.856 和 r=0.892(均P<0.001).CEM、FFDM、DBT测量的病灶最大径与手术病理测量值的平均差值分别为0.24 cm、0.21 cm和 0.11 cm.CEM、FFDM、DBT对乳腺良恶性病变诊断的敏感度分别为 85.51%、65.22%、79.71%,特异度分别为 88.06%、77.61%、77.61%,准确度分别为 86.76%、71.32%、78.68%.两两比较结果显示,CEM的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于FFDM、DBT,差异有统计学意义(均P<0.01)),而DBT与FFDM的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 DBT对BI-RADS 4 类乳腺病变的大小评估较FFDM、CEM更准确,CEM对乳腺BI-RADS 4 类良恶性病变的鉴别诊断效能优于FFDM、DBT.
关键词：乳腺全数字化乳腺X线摄影检查数字乳腺断层合成摄影检查对比增强乳腺摄影检查
分类号：R655.8(外科学各论)R445.4(诊断学)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 62-66 )
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