超声引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对甲状腺癌术后复发转移的诊断价值
张朝晖1
金颖1
马睿2
江亚3
杨琴1
苏锡雄1
庞荣清4
1.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院超声诊断科 云南 昆明 6500002.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院检验科 云南 昆明 6500003.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院病理科 云南 昆明 6500004.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院基础医学实验室 云南 昆明 650000
摘要：目的 探讨超声引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对甲状腺癌术后复发转移的诊断价值.方法 选取我院行甲状腺癌根治术后可疑复发转移的分化型甲状腺癌(DTC)患者 98 例,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)及血清肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 199(CA199)、细胞角蛋白 19片段(CYFRA21-1)]检测,比较复发转移组和未复发转移组临床资料、US-FNAC检查结果及血清肿瘤标志物水平,分析术后复发转移的影响因素,通过ROC曲线、DCA评价相关因素诊断术后复发转移的价值和临床效用.结果 复发转移组病灶多发(χ2=10.599)、肿瘤直径≥2 cm(χ2=8.369)、临床分期Ⅲ～Ⅳ期(χ2=7.134)、术前淋巴结转移(χ2=6.132)、被膜侵犯(χ2=9.779)、Tg阳性占比(χ2=32.067)及血清 CEA(t=12.386)、CA125(t=10.730)、CA199(t=11.506)、CYFRA21-1(t=16.236)水平均较未复发转移组高(P<0.05);复发转移组US-FNAC阳性率 90.38%(47/52)高于未复发转移组 26.09%(12/46)(χ2=42.117,P<0.001);Tg阳性、血清CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1 水平与DTC患者病灶数目、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、被膜侵犯均相关(P<0.05);Tg阳性、血清CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1、US-FNAC阳性水平均为术后复发转移的独立危险因素(OR=5.183、3.800、3.228、3.496、4.451、6.974,P<0.05);Tg阳性、血清 CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1、US-FNAC阳性水平诊断术后复发转移的AUC分别为 0.781、0.808、0.738、0.763、0.827、0.821,联合诊断的AUC为 0.903,大于各指标单独诊断的AUC(Z=0.215、0.194、2.871、2.354、1.859、0.190,P<0.05),绘制DCA分析显示各指标联合在术后复发转移诊断方面具有良好临床效用.结论 US-FNAC联合血清Tg、CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1 可用于DTC术后转移复发诊断中,为临床早期诊断提供参考依据,以针对性展开后续治疗.
关键词：超声检查细针穿刺肿瘤标志物甲状腺癌术后复发诊断价值
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)R445.1(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(31970515)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 34-39 )
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