DSA联合MRCP融合导航经皮肝穿刺胆管引流治疗高位恶性胆道梗阻的临床效果
曹莉明1
张勇学1
崔进国1
刘佩1
陈静1
赵红恩1
王敏1
刘珊2
康志龙3
1.中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)介入治疗科 河北 石家庄 0500822.中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)生殖医学科 河北 石家庄 0500823.河北省新乐市人民医院胸外科 河北 新乐 050000
摘要：目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)联合磁共振胆道水成像(MRCP)影像融合引导经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)治疗高位恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性.方法 选取我院 60 例高位恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的患者临床资料.根据穿刺引导方式不同分为常规PTCD组 30 例和影像融合PTCD组 30 例.比较两组间靶胆管穿刺成功次数、对比剂用量、X线曝光剂量、时间及并发症发生情况.结果 两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性.常规PTCD组共行穿刺引流 42 次,其中肝左叶胆管引流 14 次,肝右叶胆管引流 28 次;影像融合PTCD组共行穿刺引流 40 次,肝左叶胆管引流 14 次,肝右叶胆管引流 26 次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规PTCD组与影像融合PTCD组胆管穿刺次数、对比剂用量、X线曝光剂量及时间分别为(3.6±0.5)vs(1.7±0.4)次,(98.5±21.3)vs(45.7±16.5)ml,(548.2±63.5)mGy vs(298.5±50.8)mGy,(56.5±6.2)min vs(30.4±5.2)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),影像融合PTCD组优于常规PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05).影像融合PTCD组并发症发生率为 6.7%,低于常规PTCD组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用MRCP与DSA影像融合导引实施PTCD治疗高位恶性梗阻性黄疸安全可行,可指导介入治疗医师减少胆管穿刺次数、缩短X线辐射时间及曝光剂量,减少对比剂用量.
关键词：经皮肝穿刺胆管引流术胆管癌肝癌数字减影血管造影介入性放射学
分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)R815(放射医学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20242387)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 78-81 )
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