定量分析钙化和囊变鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺导管腺癌
夏小梅1
阮志兵2
陈慧淋1
文凤1
陈坤1
石士晗1
1.贵州医科大学医学影像学院 贵州 贵阳 5500042.贵州医科大学附属医院放射科 贵州 贵阳 550004
摘要：目的 定量分析肿块内钙化和囊变,探讨量化指标钙化体积与主观评估钙化及囊变CT征象在鉴别肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰腺导管腺癌(PDAC)中的价值及其诊断效能的差异.方法 选取 103 例MFCP患者(MFCP组)与188 例PDAC患者(PDAC组)的临床及CT资料,重点分析肿块内钙化及囊变CT征象,并基于软件定量分析技术提取肿块内钙化体积及测量最大囊直径,对两组数据进行统计学分析,ROC曲线评估钙化发生率、囊变发生率及钙化体积在鉴别MFCP与PDAC的诊断效能.结果 1)肿块钙化:MFCP组与PDAC组钙化发生率分别为 54.4%与 10.1%,差异有统计学意义(P<0.001);MFCP组以混合型钙化、多发且弥漫分布为主,PDAC组以少许斑点状、结节状钙化且中心分布为主;两者钙化体积(cm3)Median(IQR)分别为 1.16(0.55,2.54)与 0.12(0.06,0.24),差异有统计学意义(P<0.001);2)肿块囊性灶:MFCP组与PDAC组囊变发生率分别为 77.7%与 48.9%,差异有统计学意义(P<0.001),其中蜂窝状囊性灶仅见于MFCP组,发生率为 16.5%,MFCP组囊性灶多饱满有张力,18 例囊壁钙化;PDAC组囊性灶表现形式多样(囊实性24 例、单纯囊性灶 5 例),1 例囊壁钙化;两组在多发囊发生率、最大囊直径比较差异无统计学意义(P>0.05);3)ROC评价:两组在钙化发生率、囊变发生率及钙化体积的AUC值分别为 0.726、0.664、0.876,钙化体积最佳截断值为 0.32cm3,当钙化体积>0.32 cm3 时提示为MFCP.结论 钙化与囊变CT征象有助于MFCP与PDAC鉴别,定量指标钙化体积具有更好鉴别诊断效能,多发、弥漫分布混合型钙化与饱满具有张力的蜂窝状囊性灶有助于诊断MFCP,钙化体积>0.32cm3时提示为MFCP.
关键词：肿块型慢性胰腺炎胰腺导管腺癌钙化囊变体层摄影技术X线计算机
分类号：R657(外科学各论)R814.42(放射医学)
资助基金：贵州医科大学附属医院临床研究课题资助项目(2021-GMHCT-021)贵州医科大学附属医院临床研究课题资助项目(gyfynsfc-2021-39)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 87-91 )
英文信息