C-TIRADS分类联合BRAFV600E基因检测对不同大小Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值
吕丹妮1
姜纬2
蔡亚文2
周文文2
邓学东2
吕京澴3
1.南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院超声中心 江苏 苏州 215002;张家港市第六人民医院超声科 江苏 苏州 2156002.南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院超声中心 江苏 苏州 2150023.南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院病理科 江苏 苏州 215002
摘要：目的 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-TIRADS,C-TIRADS)、BRAFV600E基因检测以及二者联合诊断不同大小Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的价值.方法 选取 94 例在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检且病理诊断为Bethesda Ⅲ类的患者,共 94个甲状腺结节.根据甲状腺结节的最大直径分为≤1.0 cm组(n=64)和>1.0 cm组(n=30).所有甲状腺结节术前行C-TIRADS分类和BRAFV600E基因检测,以手术病理结果为金标准,探讨C-TIRADS分类、BRAFV600E基因检测以及二者联合对不同大小Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断效能.结果 两组中,二者联合的诊断效能优于单独应用C-TIRADS分类(P<0.0001,P=0.0001),二者联合诊断的灵敏度(98.36%、100%)、准确率(96.88%、93.33%)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).二者联合诊断在两组中的Kappa值分别为 0.650、0.762,均高于C-TIRADS分类、BRAFV600E基因检测单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).最大直径>1.0 cm组中,BRAFV600E基因检测的诊断效能优于C-TIRADS分类,差异有统计学意义(P=0.0137).BRAFV600E基因在结节最大直径≤0.5 cm组、0.5～1.0 cm组、>1.0 cm组恶性结节中的突变率分别为 50.00%、83.67%、87.50%.结论 C-TIRAD分类与BRAFV600E基因检测联合应用对两组Bethesda Ⅲ类结节均具有更好的诊断效能,可显著提高诊断的灵敏度和准确率.对于最大直径>1.0 cm的结节,BRAFV600E基因检测的诊断效能优于C-TIRADS分类.此外,BRAFV600E突变率随甲状腺恶性结节最大直径增大而增高.
关键词：中国超声甲状腺影像报告和数据系统基因突变甲状腺结节超声检查
分类号：R581.3(内分泌腺疾病及代谢病)R445.1(诊断学)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 38-42 )
英文信息