扩散峰度联合动态增强磁共振成像对三阴性乳腺癌的诊断价值
尹思远
高缇
刘慧君
胡喜斌
王唯伟
济宁医学院附属医院影像科 山东 济宁 272029
摘要：目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对三阴性及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取本院经病理证实的乳腺癌患者 164 例,其中三阴性组 46 例,非三阴性组 118 例,所有患者均行DKI及DCE-MRI检查.分析两组间的临床病例资料、常规MRI征象和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)及容量转移常数(Ktrans),血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep),并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诸定量参数的诊断效能.结果 三阴性组的病灶不规则形较非三阴性组少见,强化多不均匀,环形强化占比较大,两组间差异有统计学意义(P=0.022,P=0.043);三阴性组的 MK、Ve 值小于非三阴性组(P<0.05),呈低度负相关(r=-0.212,P=0.006;r=-0.480,P<0.001);而三阴性组的MD、Ktrans、Kep值大于非三阴性组(P<0.05),呈低度正相关(r=0.209～0.294,P<0.05).其中Ve值的曲线下面积(AUC)为 0.808,大于其他定量参数(Z=2.192～2.895,P=0.028～0.038).DCE-MRI模型的AUC为 0.851,大于 DKI模型(AUC=0.684)和常规 MRI模型(AUC=0.645),差异具有统计学意义(Z=3.068;P=0.022;Z=3.546,P<0.001).DKI 联合 DCE-MRI 模型的 AUC 为 0.885,诊断效能高于单一模型(Z=1.890～4.888,P<0.05).结论 DKI和DCE-MRI模型可用于三阴性乳腺癌的诊断,其中DCE-MRI模型的Ve值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对鉴别三阴性及非三阴性乳腺癌的诊断效能优于单一模型.
关键词：乳腺癌三阴性磁共振成像扩散峰度成像动态增强磁共振成像
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：山东省中医药科技项目(Q-2022132)济医附院医学英才培养计划项目(2022-yxyc-010)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 83-87 )
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