ASL联合GCS评分预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的价值
王晶晶1
赵新斌1
郭笑颜1
张立民2
1.华北理工大学附属医院 CT/MRI室 河北 唐山 0630002.华北理工大学附属医院 神经外科 河北 唐山 063000
摘要：目的 探讨动脉自旋标记(ASL)联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分预测与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知功能障碍的价值.方法 选取本院aSAH患者 105 例,根据其出院 6 个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为障碍组(54 例)和正常组(51 例).比较两组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、GCS评分和ASL参数等资料.采用Logistic回归分析aSAH患者认知功能障碍的风险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线、平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)和决策分析曲线评价各风险因素判断aSAH患者认知功能障碍的价值.结果 出院 6个月后 54 例(51.43%)认知功能障碍.障碍组的年龄、Hunt-Hess量表评分和改良Fisher量表评分均高于正常组,GCS评分、同侧局部脑血流量(rCBF)值和rCBF比值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归(Forward LR法)分析结果显示对年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、同侧rCBF值和对侧rCBF值调整后GCS评分高和rCBF比值高均是aSAH患者认知功能障碍的独立保护因素(P<0.05).rCBF比值+GCS评分判断aSAH患者认知功能障碍的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于rCBF比值和GCS评分,MAE值和MSE值低于rCBF比值和GCS评分.rCBF比值+GCS评分判断aSAH患者认知功能障碍的净收益在绝大部分阈值范围内均高于rCBF比值和GCS评分.结论 rCBF比值和GCS评分高提示aSAH患者出院 6 个月后认知功能障碍风险降低.rCBF比值联合GCS评分对于判断aSAH患者认知功能障碍有一定价值.
关键词：动脉自旋标记格拉斯哥昏迷量表动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能障碍磁共振成像
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)R445.2(诊断学)
资助基金：河北省中医药管理局科学研究课题计划项目(2023085)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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