头颈CTA及血清Hcy、UA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价分析
马颖1
陈国智1
陈蓓蕾2
1.安徽省淮南市东方医院集团总医院 医学影像科 安徽 淮南 2320002.安徽省淮南市东方医院集团总医院 神经内科 安徽 淮南 232000
摘要：目的 探讨头颈CT血管造影(CT angiography,CTA)及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价效果.方法 选取在我院神经内科住院的 70 例脑梗死患者,均进行头颈部CTA检查.CTA检查采用西门子第三代双源CT,扫描参数:管电流 300 mA、管电压 120 kV、层厚 0.5 mm.经肘静脉注射对比剂碘帕醇[规格:15 g(I)/50 ml/瓶]45～50 ml,注射速率为 4.5～5.0 ml/s,自下而上对患者主动脉弓至颅内动脉进行扫描,通过减影软件进行处理,记录管腔狭窄情况;结合 70 例患者Hcy、UA的数值变化,对颈动脉粥样硬化情况进行相关性分析.结果 CTA检出结果与金标准经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果相比,差异有统计学意义(Kappa值=0.722,P<0.05).单因素分析显示重度、中度、轻度、无狭窄患者Hcy、UA指标间差异有统计学意义(P<0.05),其中无狭窄患者Hcy、UA指标明显<重度、中度、轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05).Kendall分析显示狭窄程度与Hcy、UA指标呈正相关;受试者工作特征(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线分析显示,血清Hcy、UA及二者联合预测无狭窄患者的曲线下面积(AUC)为 0.854、0.747、0.922,且两者联合的敏感度、特异度分别为 88.9%、86.9%.结论 CTA检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的预测诊断价值相对一般,Hcy、UA指标水平预测价值较佳.
关键词：脑梗死血同型半胱氨酸颈动脉粥样硬化体层摄影术X线计算机
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)R814.42(放射医学)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 16-19 )
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