基于CTPA成像联合参数评估肺动脉高压程度的应用价值
罗震
戴国臣
范沙丽
杨毅
刘晶哲
清华大学第一附属医院放射科 北京 100016
摘要：目的 建立肺动脉高压(PH)程度的联合预测模型,探讨基于CT肺动脉造影(CTPA)成像参数与肺动脉压力的相关性.方法 选取 84 例本院行CTPA对比剂团注测试扫描患者的临床、影像学资料,以超声检查所测肺动脉收缩压(PASP)为参考,观察CTPA各成像参数与PH程度相关性;将患者分为无-轻度PH与中-重度PH两组,构建多变量Lo-gistic回归分析,选择有意义的变量建立列线图,并使用一致性曲线和决策曲线分析验证.结果 峰值时间(TT)、启动时间(ST)、主肺动脉直径(MPAD)、右心室最大横径(RVMTD)和PASP呈正相关(相关系数r分别为 0.285、0.294、0.426、0.354,P 均<0.01),左心室最大横径(LVMTD)、RVMTD/LVMTD 和 PASP 不具有相关性(相关系数 r 分别为 0.122、0.104,P 均>0.05);TT、ST、MPAD、RVMTD、LVMTD 和 PH 程度呈正相关(相关系数 r 分别为 0.265、0.282、0.539、0.361、0.233,P均<0.05),RVMTD/LVMTD 和PH程度不具有相关性(相关系数r为 0.053,P>0.05).年龄、MPAD、RVMTD、LVMTD、TT均为中-重度PH发生的危险因素,以此建立区分无-轻度PH与中-重度PH的预测模型,模型ROC曲线下面积AUC为 0.760(95%CI:0.640～0.880),阈值对应敏感性、特异性分别为 75.0%、71.9%.结论 CTPA特定的扫描成像参数与PH具有相关性,联合扫描及成像参数可全面、准确地评估PH程度,具有较高的预测价值.
关键词：肺动脉高压肺动脉造影达峰时间预测模型体层摄影术X线计算机
分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)R814.42(放射医学)
资助基金：北京医学会放射学分会中青年科研创新专项基金(Z-2014-07-2101)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 43-47 )
英文信息