自身免疫性脑炎MRI表现与临床特征的关系及其演变
尹曲华1
安冉2
凌杰3
魏璇2
1.首都医科大学附属北京友谊医院放射科 北京 100050;湖南省胸科医院放射科 湖南 长沙 4102052.首都医科大学附属北京友谊医院放射科 北京 1000503.湖南省胸科医院放射科 湖南 长沙 410205
摘要：目的 提取自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的脑MRI表现及临床特征,分析MRI表现与各个临床特征的关系,探讨MRI在AE初诊及随访中的应用价值.方法 选取 27 例确诊为AE(抗NMDA受体脑炎和抗LGI1 脑炎)的临床及脑MRI影像学资料,分析脑MRI特征.采用二元logistic回归评估影像学表现与临床特征的相关性.并进行随访,以复发情况及改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分评估疾病的临床结局,记录从发病到出现不同病情时的MRI表现,分析信号的演变过程.结果 1)临床特征:男性 13 例(48.1%),女性 14 例(51.9%);年龄 14～80 岁,中位年龄 61 岁.脂质代谢异常 16 例(59.3%).随访 1～72 个月,21 例(77.8%)预后良好,6 例(22.2%)预后不良,4 例(14.8%)复发;2)MRI表现:脑MRI正常 9 例(33.3%),MRI异常或不典型改变 18 例(66.7%),海马异常 14 例(51.9%)、颞叶异常 9 例(33.3%),脑白质病变 6 例(22.2%).用二元logistic回归评估发现脑MRI表现与临床特征之间无相关性.免疫治疗后,发病时 2 例首次MRI正常的患者,随访中出现新发异常信号.MRI异常的 18 例患者中,11 例减轻,4 例加重,3 例MRI变化不明显;有效治疗后 4 例患者复发.初诊与复发性AE的MRI表现相似.结论 MRI表现异常的AE患者脂质代谢异常发生率较高;颅脑MRI检查可用于AE的诊断和鉴别诊断、疗效评估及长期随访.
关键词：自身免疫性脑炎磁共振成像应用价值
分类号：R742(神经病学与精神病学)R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82202097)
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-5,10 )
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