乳腺X线摄影联合MRI鉴别不同阶段乳腺癌的临床价值
赵玉乔
陈永亚
赵亮
河北省石家庄市人民医院影像中心 河北 石家庄 050000
摘要：目的 探讨乳腺X线摄影联合MRI鉴别诊断非肿块型纯导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)和浸润性导管癌(IDC)的价值.方法 选取经手术病理检查确诊的 110 例乳腺癌患者临床资料.所有患者于病理检查前接受乳腺X线摄影和MRI检查,以病理检查结果作为依据,分析乳腺X线摄影联合MRI在DCIS、DCIS-MI和IDC鉴别诊断中的价值,并分析乳腺X线摄影、MRI单独及联合诊断DCIS、DCIS-MI和IDC结果与病理检查结果的一致性.结果 经病理检查确诊,110 例乳腺癌患者中DCIS 38 例,DCIS-MI 42 例,IDC 30 例.乳腺X线摄影联合MRI诊断DCIS、DCIS-MI和IDC的准确率为 95.45%(105/110),高于乳腺X线摄影与MRI单独诊断的 85.45%(94/110)、87.27%(96/110),差异有统计学意义(P<0.05);乳腺X线摄影与MRI单独诊断DCIS、DCIS-MI和IDC的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Kappa一致性检验,乳腺X线摄影诊断DCIS、DCIS-MI和IDC结果与病理诊断结果的一致性一般(Kappa=0.781,P<0.001);MRI诊断DCIS、DCIS-MI 和 IDC 结果与病理诊断结果的一致性较高(Kappa=0.807,P<0.001);乳腺X线摄影联合 MRI 诊断 DCIS、DCIS-MI 和 IDC 结果与病理诊断结果的一致性极高(Kappa=0.931,P<0.001).DCIS组、DCIS-MI组和IDC组表观扩散系数ADCmax值比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCIS组ADCmin最高,DCIS-MI组次之,IDC组最低,差异有统计学意义(P<0.05);DCIS组早期强化率(EER)值最低,DCIS-MI组次之,IDC组最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺X线摄影联合MRI在DCIS、DCIS-MI和IDC的鉴别诊断中具有较高的价值.
关键词：乳腺导管原位癌非肿块型纯导管原位癌浸润性导管癌乳腺X线摄影磁共振成像
分类号：R737.7(泌尿生殖器肿瘤)R445(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20180867)河北省石家庄市科学技术研究项目(211460523)
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 64-68 )
英文信息