CT-QFR联合CCTA预测重度钙化胸痛患者经皮冠状动脉介入治疗的价值及CT-QFR的诊断效能
刘晓雪1
顾慧2
于鑫鑫2
王锡明2
1.滨州医学院医学影像学院 山东 烟台 2640032.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021
摘要：目的 探讨在确定添加基于冠状动脉CT血管成像的定量血流分数(CT-QFR)至冠状动脉CT血管成像(CCTA)转诊有创冠状动脉造影(ICA)的策略,是否能更好地预测重度钙化胸痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及CT-QFR阳性与ICA阳性的诊断一致性.方法 选取接受CCTA检查后转诊到ICA的重度钙化胸痛患者 85 例,主要终点是CT-QFR阳性联合CCTA阳性对PCI的预测价值;次要终点是评估CT-QFR阳性(CT-QFR≤0.80)与ICA阳性(三大主干狭窄程度≥70%)的诊断一致性.结果 本文共纳入 85 例患者(255 根血管),CT-QFR<0.80 组有 132(52%)根血管,CT-QFR≥0.80 组有 123(48%)根血管.CCTA显示有 116(45%)根血管呈严重狭窄,ICA显示有 150(59%)根血管呈严重狭窄.CT-QFR阳性与CCTA重度狭窄的不一致率为 40%(102/255),与ICA的不一致率为 33%(84/255).接受PCI的血管其CT-QFR阳性占 71%(49/69).CT-QFR阳性、CCTA阳性和ICA阳性均对PCI具有较高的预测价值(AUC分别为0.63、0.66、0.71,P<0.05),而CT-QFR阳性和CCTA阳性的联合预测价值明显提高(AUC=0.71),与ICA阳性的预测价值相当.结论 在重度钙化胸痛患者的诊疗策略中,将CT-QFR与CCTA相结合,能够更准确地预测PCI,并且CT-QFR与ICA在诊断一致性方面表现出较高的相关性.
关键词：定量血流分数冠状动脉计算机断层血管造影有创冠状动脉造影冠状动脉疾病
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)R814.4(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82271993)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 30-34 )
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