血液透析患者的肝脏MRI定量评估
张雨
王心雨
吕海娟
刘虎
赵宏伟
嘉兴大学附属第二医院放射科 浙江 嘉兴 314000
摘要：目的 探讨血液透析患者在进行肝脏MRI定量分析时,不同大小的感兴趣区域(ROIs)如何影响R2*值和质子密度脂肪分数(PDFF).方法 选取 50 例接受血液透析的患者,行上腹部MRI扫描以获取肝脏S2/3、S4、S5/6、S7、S8段的PDFF与R2*值.2 位放射科医师分别独立测量两种不同大小的ROIs:400～500 mm2的大ROIs和 80～100 mm2的小ROIs;通过勾画肝脏最大横断面来测量PDFF和R2*值.利用组内相关系数(ICC)评估 2 位医师对大ROIs和小ROIs的PDFF与R2*测量一致性,同时使用Kruskal-Wallis检验分析三种不同ROIs的PDFF与R2*值差异.结果 2 位医师在不同肝段的PDFF测量显示出较高的一致性(ICC:0.845～0.945),其中大ROIs的一致性优于小ROIs.R2*值在不同肝段的大ROIs和小ROIs中均显示出极高的一致性(ICC:0.988～0.998).2 位医师在大ROIs和小ROIs的PDFF和R2*测量上分别显示出较高的一致性(PDFF的ICC:0.771～0.978,R2*的ICC:0.989～0.999),即同一医师对大ROIs和小ROIs的测量结果具有较高的一致性.取 2 位医师测量的平均值进行分析,PDFF值在大、小ROIs及肝脏最大层面ROIs之间差异具有统计学意义(Kruskal-Wallis检验统计量为 15.83,P<0.001),而三种ROIs的R2*值差异无统计学意义(Kruskal-Wallis检验统计量为 0.012,P=0.994).大ROIs的全肝平均PDFF为(2.18±1.91)%,R2*值为(119.23±135.30)s⁻1.结论 在血液透析患者的肝脏MRI定量评估中,选择合适的ROIs大小至关重要.对于PDFF测量,建议使用较大的ROIs,而R2*值则不受ROIs大小的影响.
关键词：血液透析肝脏质子密度脂肪分数磁共振成像
分类号：R459.5(治疗学)R445.2(诊断学)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY1208)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 73-77 )
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