首次发作的儿童MOG-IgG阳性脊髓炎的临床、影像学特征及预后分析
唐晓璐1
张炜华2
任长红2
任晓暾2
尹光恒1
彭芸1
程华1
1.国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 儿科重大疾病研究教育部重点实验室 北京 1000452.国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科 北京 100045
摘要：目的 探讨首次发作的儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白 G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG,MOG-IgG)阳性脊髓炎的临床、影像学特征及预后.方法 选取首次发生中枢神经系统脱髓鞘事件,且临床有脊髓炎症状的 MOG-IgG阳性患儿(≤18 岁)168 例,最终纳入 22 例患儿.分析其临床、影像学特点及预后.结果 22 例患儿临床症状以肢体无力(90.9%)最常见,其次为肢体感觉异常(50.0%)及尿便障碍(50.0%).MRI检查显示为单发病灶 11 例,多发病灶 11 例;16 例可见长节段病变,11 例可见短节段病变;12 例主要累及中央灰质,可见线样征及"H"征;9 例累及圆锥;3 例可见斑片状强化.至末次随访(时间为 0.6～4.8 年,中位时间 2.4 年)时,3 例复发,19 例临床体征及症状完全恢复,3 例残留轻度神经系统功能障碍.MRI检查随访脊髓萎缩与EDSS评分呈正相关(r=0.998,P<0.001).结论 儿童首次发作的MOG-IgG阳性脊髓炎影像学检查多数表现为以中央灰质受累为主的长节段病灶,也可表现为短节段病灶型脊髓炎,病灶可单发或多发,容易累及圆锥;多数患儿预后良好、复发率低;MRI检查显示脊髓萎缩可提示临床预后不良.
关键词：磁共振成像抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体脊髓炎儿童
分类号：R744.3(神经病学与精神病学)R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(12171330)科学技术部科技创新脑科学与类脑研究重大专项(2030;2021ZD0200508)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
英文信息