MRI-SWI联合脑CT灌注成像对急性脑梗死患者静脉溶栓后不良预后的评估价值
梁晓辉
梁凌
齐馨馨
武汉科技大学附属武汉市普仁医院重症医学科 湖北 武汉 430081
摘要：目的 探讨磁敏感加权成像(MRI-SWI)联合脑CT灌注成像(CTP)对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后不良预后的评估价值.方法 选取 157 例ACI患者,所有患者入院时接受MRI-SWI、脑CTP检查,明确诊断后均接受阿替普酶静脉溶栓治疗.于静脉溶栓治疗后 3 个月时,采用改良Rankin量表(MRS)评估预后情况,并依据MRS评分将其分为预后不良组(MRS≥2 分)与预后良好组(MRS<2 分).比较两组MRI-SWI参数相位值(PV),脑CTP参数平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MRI-SWI联合脑CTP对ACI患者静脉溶栓后不良预后的评估价值.结果 157 例ACI患者中预后不良 54 例,预后良好 103 例.预后不良组PV、MTT、TTP高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);CBV、CBF低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示MRI-SWI、脑CTP检查参数单独及联合评估ACI患者静脉溶栓后不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.698、0.711、0.706、0.670、0.880,联合评估AUC最高.结论 MRI-SWI联合脑CTP对ACI静脉溶栓后不良预后评估价值较高,可为临床针对预后不良高风险的ACI患者制定预防性干预方案提供参考.
关键词：急性脑梗死静脉溶栓磁敏感加权成像脑CT灌注成像
分类号：R743(神经病学与精神病学)R445(诊断学)
资助基金：湖北省武汉市医学科研项目(WZ20C25)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 16-19,27 )
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