基于主动脉CTA的血管周围脂肪CT值对大动脉炎疾病活动性的评估价值
欧阳美翔
陈宝锦
李菊
王心宜
邹雨婷
王翠艳
山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021
摘要：目的 探讨基于主动脉CT血管造影(CTA)的血管周围脂肪CT值对大动脉炎(TAK)疾病活动性的评估价值.方法 选取 55 例TAK患者的临床资料和主动脉CTA检查资料,根据ITAS-A评分标准判断TAK疾病活动性,将患者分为活动组 25 例和非活动组 30 例.在CTA图像上分析动脉管腔改变(包括动脉管腔狭窄、闭塞、扩张)及动脉管壁特征(包括管壁厚度、低密度环征、延迟强化和钙化),并测量动脉管壁最厚处血管周围脂肪CT值和相对值;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血管周围脂肪CT值和相对值对TAK疾病活动性的预测价值.结果 不同动脉节段管腔狭窄、闭塞占比均高于管腔扩张/动脉瘤,左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉是最常见的受累节段,冠状动脉、肺动脉受累较少见.两组均可见管壁环形增厚,活动组管壁厚度大于非活动组,管壁低密度环征和管壁延迟强化比例高于非活动组,差异有统计学意义(P均<0.01);活动组血管周围脂肪CT值高于非活动组,血管周围脂肪相对值低于非活动组,差异有统计学意义(P均<0.01).ROC曲线分析显示,血管周围脂肪CT值预测TAK疾病活动性的敏感度为 83.3%、特异度为 92.0%,血管周围脂肪相对值预测TAK疾病活动性的敏感度为 86.7%、特异度为 88.0%;血管周围脂肪CT值、血管周围脂肪相对值预测 TAK 疾病活动性的 AUC 分别为 0.896(95%CI:0.807～0.985,P<0.001)、0.909(95%CI:0.828～0.990,P<0.001),高于动脉管壁特征的AUC.结论 活动期TAK患者的血管周围脂肪CT值升高,基于主动脉CTA的血管周围脂肪CT值是预测TAK活动性的有效指标.
关键词：大动脉炎体层摄影术X线计算机血管造影血管周围脂肪疾病活动性
分类号：R543.1+1(心脏、血管（循环系）疾病)R814.42(放射医学)
资助基金：山东省自然科学基金青年项目(ZR2021QH335)山东省重点研发计划(2023CXGC010504)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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