超声心动图对川崎病合并冠状动脉损伤的评估价值
吴寒艳1
武海霞1
张黎1
李琼琼1
周瑞1
王英2
1.安徽省淮南市妇幼保健院超声科 安徽 淮南 2320002.安徽省第二人民医院影像科 安徽 合肥 230000
摘要：目的 探讨超声心动图对川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)的评估价值.方法 选取KD患儿 62 例,均进行超声心动图检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),计算舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A);测量左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段冠状动脉内径,计算冠状动脉Z值,根据冠状动脉Z值判断是否发生CAL并进行CAL分型,比较发生与未发生CAL患儿、不同CAL分型患儿的超声心动图参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声心动图对KD合并CAL及CAL分型的评估价值.结果 62 例患儿中,发生CAL 28 例(发生组),其中冠状动脉扩张 12 例、小冠状动脉瘤 11 例、中型冠状动脉瘤 5 例;其余 34 例未发生CAL(未发生组).发生组LVEDD、LVESD、LMCA冠状动脉内径、RCA近段冠状动脉内径高于未发生组,E/A低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05).不同CAL分型患儿的LVEDD、LVESD及LMCA冠状动脉内径、RCA近段冠状动脉内径比较,中型冠状动脉瘤>小冠状动脉瘤>冠状动脉扩张;不同CAL分型患儿的E/A值比较,中型冠状动脉瘤<小冠状动脉瘤<冠状动脉扩张,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示LVEDD、LVESD、E/A、LMCA冠状动脉内径、RCA近段冠状动脉内径及联合指标评估KD合并 CAL的曲线下面积(AUC)分别为 0.763、0.756、0.778、0.721、0.730、0.890,联合指标的 AUC 高于单项指标.结论 超声心动图参数LVEDD、LVESD、E/A、LMCA冠状动脉内径、RCA近段冠状动脉内径可评估KD合并CAL及CAL分型,且联合指标的评估价值较高.
关键词：川崎病超声心动图冠状动脉动脉损伤
分类号：R714.252(产科学)R540.4+5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省自然科学基金项目(2008085QH377)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 37-41 )
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