基于IVIM的多参数磁共振成像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值分析
王奕文1
王正通2
王唯伟2
孙占国2
1.济宁医学院临床医学院 山东 济宁 2720022.济宁医学院附属医院影像科 山东 济宁 272029
摘要：目的 探讨基于体素内不相干运动(IVIM)的多参数MRI在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值.方法 选取经穿刺病理证实为乳腺癌后接受全程NAC,并于NAC后行手术治疗的患者 97 例,按照 7∶3 的比例将患者随机分为训练集与测试集.根据Miller&Payne病理反应分级标准将两数据集患者分为完全缓解组(pCR组)与非完全缓解组(N-pCR组).采集患者MRI特征、参数及临床病理特征,基于多因素分析结果构建乳腺癌NAC疗效联合预测模型.结果 97 例患者中包括pCR 30 例(训练集 21 例,测试集 9 例),N-pCR 67 例(训练集 46 例,测试集 21 例).训练集中,pCR组的ADC值及D值均低于N-pCR组(P均<0.001),且pCR组患者PR多呈阴性表达(P<0.001),HER-2 多呈阳性表达(P=0.001),ki-67 以高表达为主(P=0.013).Logistics 回归显示 D(OR=0.012,P=0.049),PR(OR=28.137,P=0.020),HER-2(OR=0.045,P=0.005),Ki-67(OR=0.082,P=0.046)为乳腺癌NAC疗效的独立预测因素.预测模型在训练集、测试集的AUC分别为 0.935(95%CI:0.877～0.993)、0.894(95%CI:0.767～1.000).结论 基于IVIM的多参数MRI可于治疗前预测乳腺癌NAC疗效,为临床预后评估提供有用参考.
关键词：乳腺癌磁共振成像体素内不相干运动成像新辅助化疗
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：山东省济宁市重点研发计划项目(2023YXNS095)山东省济宁市重点研发计划项目(2023YXNS133)济宁医学院贺林院士新医学临床转化工作站科研基金(JYHL2022FMS07)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 66-71 )
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