超声引导下微波消融与腹腔镜肝切除术治疗老年原发性肝癌效果对比
陈凯歌1
王公正2
齐雪梅1
赵新亚2
刘翠红1
1.山东第一医科大学附属省立医院超声诊疗科 山东 济南 2500212.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021
摘要：目的 对比分析超声引导下微波消融术(MWA)与腹腔镜肝切除术(LLR)治疗老年原发性肝癌的效果.方法 选取 220 例老年原发性肝癌患者,其中 88 例接受MWA,132 例接受LLR.对患者临床基线资料进行倾向评分匹配,最终纳入MWA组 64 例和LLR组 64 例.比较两组手术情况、术后并发症和长期生存结局,采用Kaplan-Meier曲线分析两组总生存率和无病生存率,运用Cox比例风险模型分析老年原发性肝癌预后的风险因素.结果 与LLR组相比,MWA组手术时间、术后住院时间缩短,术中出血量减少,并发症发生率降低(P均<0.001).MWA组 1、3、5 年总生存率分别为 95.2%、76.4%、54.9%,LLR组分别为 88.9%、75.6%、47.4%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);MWA组 1、3、5 年无病生存率分别为 68.6%、36.4%、21.5%,LLR组分别为 78.0%、38.4%、18.0%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).合并腹水、国际标准化比值(INR)>1.2 是总生存的独立风险因素,INR>1.2 是无病生存的独立风险因素(P<0.05 或<0.01).结论 MWA治疗老年原发性肝癌的长期生存结局与LLR相当,并可减少并发症、降低治疗时间成本,为老年原发性肝癌患者提供了一种安全有效的替代治疗方案.
关键词：肝肿瘤微波消融术腹腔镜肝切除术长期生存结局术后并发症
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R445.1(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82371916)山东省自然科学基金(ZR2023MH257)山东省自然科学基金(ZR2024MH109)山东省泰山学者项目(tsqn202312352)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 72-76,94 )
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