双低剂量CTP-CTA对前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者脑损伤程度的评估价值
周瑞臣1
王龙2
张剑锋2
李静3
周蕊4
1.河北省唐山市人民医院介入科 河北 唐山 0630002.河北省唐山市人民医院CT室 河北 唐山 0630003.河北省唐山市妇幼保健院影像科 河北 唐山 0630004.河北省开滦总医院放射科 河北 唐山 063000
摘要：目的 探讨双低剂量 CT灌注成像(CTP)-CT血管成像(CTA)对前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者脑损伤程度的评估价值.方法 选取前循环LVO-AIS患者 116 例,根据神经缺损程度量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分 0～4 分,43 例)、中度组(NIHSS评分 5～20 分,52 例)、重度组(NIHSS评分>20 分,21 例).所有观察对象于入院当日接受低辐射剂量和低对比剂摄入量CTP、CTA检查.通过伪彩色处理区别并突出病变区与正常组织的对比度,将病变区分为病灶中心区域(病灶中心区)、病灶周围区域(病灶周围区)、介于病灶中心与病灶周围的区域(病灶平均区)以及病变区域对应的正常区域(对侧相应区).比较三组双低剂量CTP-CTA扫描参数,包括脑血流量(CBF)、峰始时间(TS)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)及Maas评分.采用Spearman相关系数法分析双低剂量CTP-CTA扫描参数与前循环LVO-AIS患者脑损伤程度的关系.比较病灶中心区与病灶周围区、病灶平均区与对侧相应区双低剂量CTP-CTA扫描参数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析双低剂量CTP-CTA对前循环LVO-AIS患者中重度脑损伤的评估价值.结果 轻度组CBF、CBV高于中度组和重度组,且中度组高于重度组(P均<0.05);轻度组TS、TTP低于中度组和重度组,且中度组低于重度组(P均<0.05).轻度组Maas评分≤2 分占比低于中度组、重度组,且中度组低于重度组(P均<0.05).双低剂量CTP-CTA扫描参数CBF、CBV与前循环LVO-AIS患者脑损伤程度呈负相关(r分别为-0.587、-0.582,P均<0.05),TS、TTP、Maas评分与前循环LVO-AIS患者脑损伤程度呈正相关(r分别为 0.614、0.610、0.603,P均<0.05).病灶中心区CBF、CBV低于病灶周围区,TS、TTP高于病灶周围区(P均<0.05);病灶平均区CBF、CBV低于对侧相应区,TS、TTP高于对侧相应区(P均<0.05).双低剂量CTP-CTA扫描参数联合评估前循环LVO-AIS患者中重度脑损伤的曲线下面积(AUC)高于双低剂量CTP-CTA扫描参数单独评估前循环LVO-AIS患者中重度脑损伤的AUC(Z分别为 2.152、2.397、2.186、2.513、2.221、2.739,P均<0.05).结论 双低剂量CTP-CTA扫描参数能够区分前循环LVO-AIS患者病灶区域,对其中重度脑损伤具有较高的评估价值.
关键词：体层摄影术X线计算机前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中辐射剂量对比剂摄入量脑损伤程度
分类号：R445.3(诊断学)R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(220090110810D)唐山市科技计划项目(14130227a)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 10-15 )
英文信息