颈动脉超声定量检查对2型糖尿病合并高血压患者脑卒中的预测价值
张拾命
王霞
吴金巧
山西省临汾市人民医院超声科 山西 临汾 041000
摘要：目的 探讨颈动脉超声定量检查对 2 型糖尿病(T2DM)合并高血压(HTN)患者脑卒中的预测价值.方法 选取 122 例T2DM合并HTN患者,根据患者 3 年内是否发生脑卒中分为脑卒中组(n=15)、无脑卒中组(n=107).比较两组临床资料、颈动脉超声定量参数[颈总动脉、颈动脉交叉处及颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、血管收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)],采用Logistic回归分析T2DM合并HTN患者发生脑卒中的影响因素,分析颈动脉超声定量参数与颈动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性,绘制ROC曲线和DCA曲线评价颈动脉超声定量参数对T2DM合并HTN患者发生脑卒中的预测价值.结果 脑卒中组颈动脉粥样硬化比例、LDL-C高于无脑卒中组,差异均有统计学意义(P均<0.05);脑卒中组颈总动脉、颈动脉交叉处及颈内动脉IMT大于无脑卒中组,颈动脉PSV、EDV低于无脑卒中组,PI、RI高于无脑卒中组,差异均有统计学意义(P均<0.05);颈动脉粥样硬化、LDL-C、颈总动脉、颈动脉交叉处、颈内动脉IMT及PSV、EDV、PI、RI均为T2DM合并HTN患者发生脑卒中的影响因素(P均<0.05);颈总动脉、颈动脉交叉处、颈内动脉IMT及PI、RI与颈动脉粥样硬化、LDL-C均呈正相关,PSV、EDV与颈动脉粥样硬化、LDL-C呈负相关(P<0.05);颈动脉IMT联合血流动力学指标预测T2DM合并HTN患者发生脑卒中的预测效能、临床净获益率大于颈动脉IMT、血流动力学指标.结论 T2DM合并HTN患者颈动脉IMT、血流动力学异常,可增加脑卒中的发生风险;超声定量参数联合血流动力指标对T2DM合并HTN患者发生脑卒中具有良好预测能力.
关键词：2型糖尿病高血压颈动脉超声脑卒中
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R445.1(诊断学)
资助基金：山西省科学技术研究与开发计划项目(201911D110349)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 16-20,45 )
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