MRI-DWI、NLR、LMR与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系及其诊断效能
张阿娥1
张超2
1.徐州医科大学医学影像学院 江苏 徐州 221004;徐州医科大学附属沭阳医院影像科 江苏 沭阳 2236002.徐州医科大学医学影像学院 江苏 徐州 221004;徐州医科大学附属医院医学影像科 江苏 徐州 221004
摘要：目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR)与乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的关系及其诊断效能.方法 选取行NAC治疗的乳腺癌患者 105 例,根据实体瘤疗效评价标准RECIST1.1 评价疗效,将完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者纳入有效组(41 例),将疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)患者纳入无效组(64 例).两组均行MRI-DWI检查,对比两组表观扩散系数(ADC)、NLR、LMR.采用Pearson相关法分析ADC、NLR及LMR与NAC疗效的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC、NLR、LMR单独及联合对乳腺癌NAC疗效的预测效能.结果 与无效组比较,有效组ADC、LMR高,NLR低,差异有统计学意义(P均<0.05).Pearson相关分析显示,乳腺癌患者ADC、NLR及LMR与NAC治疗无效相关(r分别为-0.494、0.507、-0.583,P均<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,NLR是乳腺癌患者行NAC治疗无效的独立危险因素,而ADC、LMR是乳腺癌患者行NAC治疗无效的保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,NAC治疗前乳腺癌患者ADC、NLR、LMR各指标联合及单独预测NAC治疗无效的AUC分别为 0.958、0.796、0.846、0.787,各指标联合预测效能高于单独预测(Z分别为 3.936、4.183、3.131,P均<0.05).结论 ADC、NLR及LMR与乳腺癌NAC疗效相关,乳腺癌患者NLR异常升高和ADC、LMR异常降低可能提示NAC疗效不佳;ADC、NLR及LMR三者联合预测NAC治疗无效的效能优于单指标.
关键词：磁共振弥散加权成像表观扩散系数中性粒细胞与淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值新辅助化疗乳腺癌
分类号：R445.2(诊断学)R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：江苏省老年健康科研课题(LKM2023014)江苏省卫生健康委科研项目(H2023134)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 50-54,70 )
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