低剂量多层螺旋CT联合多参数磁共振成像在小肝癌与肝硬化再生结节鉴别诊断中的价值
季小然1
孙艺2
陈迎新1
1.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 2500212.山东第一医科大学附属省立医院神经内科 山东 济南 250021
摘要：目的 探讨低剂量多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)联合多参数磁共振成像(MRI)鉴别诊断小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)与肝硬化再生结节的价值.方法 选取 128 例SHCC与肝硬化再生结节患者,以病理诊断为金标准,根据结节性质分为SHCC组 42 例、肝硬化组 86 例.患者均行低剂量MDCT与多参数MRI检查,比较两组肝实质增强各期CT值及多参数MRI定量参数平均强化时间、增强率、最大升高斜率、最大下降斜率及表观扩散系数(ADC).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估低剂量MDCT与多参数MRI对SHCC及肝硬化再生结节的诊断价值.结果 SHCC组延迟期、门静脉期的肝实质增强CT值低于肝硬化组,动脉期的肝实质增强CT值高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05).SHCC组的平均强化时间、增强率、最大升高斜率及ADC低于肝硬化组,最大下降斜率高于肝硬化组,差异有统计学意义(P均<0.05).低剂量MDCT、多参数MRI单一及联合诊断SHCC的阳性预测值分别为 72.00%(36/50)、77.55%(38/49)、75.00%(42/56),阴性预测值分别为 92.31%(72/78)、94.94%(75/79)、100%(72/72),准确率分别为 84.38%(108/128)、88.28%(113/128)、89.06%(114/128),一致性Kappa值分别为 0.662、0.745、0.771.ROC曲线分析显示,低剂量MDCT及多参数MRI诊断SHCC的灵敏度分别为 85.71%、90.48%、100%,特异度分别为 83.72%、87.21%、83.72%,ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.847、0.886、0.919.结论 多参数MRI联合低剂量MDCT用于辅助鉴别诊断SHCC与肝硬化再生结节效能较高.
关键词：小肝癌肝硬化再生结节体层摄影术X线计算机磁共振成像
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R445(诊断学)
资助基金：山东省济南市科技发展计划项目(2023YX085)
论文发表日期：2025-07-30
在线出版日期：2025-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 77-82 )
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