超声造影联合CT双能量成像检查对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
杨钱龙
耿宝成
李季
山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250132
摘要：目的 探讨淋巴管超声造影联合CT双能量成像检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 选取PTC患者 46 例,均行淋巴管超声造影联合CT双能量成像检查,以患者术后淋巴结病理切片检查为金标准,根据患者是否发生颈部淋巴结转移,分为转移组 30 例和未转移组 16 例.比较两组的淋巴管超声造影、CT双能量成像特征并分析其对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值.结果 转移组淋巴结的形态不规则、髓质高回声、皮质不均匀增厚、回声不均、淋巴结门变窄或偏心或消失、混合型血流、淋巴结无增强、不均匀增强占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).转移组淋巴结的最大短径>10 mm、形态不规则、内部钙化、组织密度不均质、动脉期明显强化、不均匀强化占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).淋巴管超声造影、CT双能量成像及两者联合诊断PTC患者颈部淋巴结转移的阳性预测值分别为 92.59%(25/27)、93.10%(27/29)、93.55%(29/31),阴性预测值分别为 73.68%(14/19)、88.24%(15/17)、93.33%(14/15),诊断准确率分别为 84.78%(39/46)、91.30%(42/46)、93.48%(43/46),一致性分析Kappa值分别为 0.679、0.811、0.691.转移组动脉期的NIC、λHU高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).NIC、λHU单一及联合诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度分别为 78.39%、79.04%、91.25%,特异度分别为 80.37%、77.16%、75.43%.结论 淋巴管超声造影联合CT双能量成像诊断PTC患者颈部淋巴结转移的准确率较高.
关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声检查体层摄影术X线计算机
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)R814.42(放射医学)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 39-44 )
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