基于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数联合周围脂肪衰减指数对冠心病的早期预测价值
陈鹏程1
陆志前1
唐龙2
陈瑞1
1.安徽省宣城市人民医院(皖南医学院附属宣城医院)医学影像科 安徽 宣城 2420002.安徽省宣城市人民医院(皖南医学院附属宣城医院)心内科 安徽 宣城 242000
摘要：目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)联合血管周围脂肪衰减指数(FAI)对冠心病的早期预测价值.方法 选取行冠状动脉造影和CCTA检查的疑似或已知冠心病患者 109 例(156 支病变血管),根据冠状动脉造影检查结果,将病变血管按照狭窄程度分为冠心病组 88 支和非冠心病组 68 支.比较两组CCTA参数CT-FFR、FAI、斑块负荷、斑块体积(斑块总体积、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积)、斑块长度、最窄管腔直径、最窄管腔面积、直径狭窄率、面积狭窄率;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选冠心病的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评估CCTA参数对冠心病的诊断效能;采用R软件构建列线图,使用校准曲线和决策曲线评估模型的预测性能.结果 冠心病组CT-FFR、最窄管腔直径小于非冠心病组,FAI、斑块负荷、斑块总体积、脂质斑块体积、斑块长度、直径狭窄率、面积狭窄率大于非冠心病组,差异有统计学意义(P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示,CT-FFR(OR=0.019,95%CI:0.006～0.066,P<0.01)、FAI(OR=1.881,95%CI:1.087～3.257,P<0.05)、脂质斑块体积(OR=0.312,95%CI:0.115～0.848,P<0.05)及面积狭窄率(OR=1.052,95%CI:0.739～1.498,P<0.05)是冠心病的独立危险因素.ROC曲线分析显示,CT-FFR、FAI、斑块特征及三者联合预测冠心病的AUC分别为0.889、0.843、0.762、0.931,三者联合的预测效能高于单独指标(P均<0.001).基于CT-FFR、FAI及斑块特征构建的列线图模型校准度较好(P=0.894),决策曲线显示该模型在阈值为 0.10～0.95 时具有较高的临床正向净获益.结论 基于CT-FFR、FAI及斑块特征构建的列线图模型对冠心病具有较高的预测价值,可为临床早期诊断提供参考.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病体层摄影术X线计算机血流储备分数周围脂肪衰减指数
分类号：R814.42(放射医学)R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 55-59,82 )
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