膈肌超声检查参数联合炎症因子对ARDS机械通气患者撤机结局的预测价值
牛丽
吴丹
李婉
马萍
黑龙江省大庆市龙南医院急诊重症监护室 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的 探讨膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者撤机结局的预测价值.方法 选取实施机械通气的 109 例ARDS患者.患者均在完成自主呼吸试验前实施膈肌超声检查,记录膈肌超声参数:膈肌活动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、浅快呼吸指数(RSBI);同时检测血清炎症因子白细胞介素 6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).根据患者撤机结局分为失败组 39 例和成功组 70 例.比较两组临床资料、膈肌超声检查参数、血清炎症因子水平,采用Logistic回归分析膈肌超声检查参数、血清炎症因子与患者撤机结局的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对ARDS机械通气患者撤机结局的预测效能.结果 失败组机械通气时间长于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).与成功组相比,失败组呼吸频率/DTF(DTF-RSBI)、呼吸频率/DE(DE-RSBI)更高,血清炎症因子(IL-6、hs-CRP)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,DTF-RSBI、DE-RSBI、IL-6 是ARDS患者机械通气后撤机失败的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示DTF-RSBI、DE-RSBI、IL-6 及联合指标预测撤机结局的曲线下面积(AUC)分别为 0.925、0.884、0.858、0.953,联合检测指标的AUC高于单独检测指标.结论 膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对预测ARDS机械通气患者撤机结局有一定的临床参考价值.
关键词：急性呼吸窘迫综合征超声检查血清炎症因子机械通气
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)R445.1(诊断学)
资助基金：黑龙江省大庆市指导性科技计划项目(zdy-2024-04)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 78-82 )
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