磁共振弥散加权成像最小ADC值在儿童脑胶质瘤分级诊断和肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值
苏晓然
陈琬
杨凯华
聂磊
时胜利
郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科 河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)最小表观弥散系数(ADC)值在儿童脑胶质瘤分级诊断和肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值.方法 选取脑胶质瘤患儿 95 例,根据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类标准分为低级别60 例(Ⅰ级 45 例、Ⅱ级 15 例)和高级别 35 例(Ⅲ级 21 例、Ⅳ级 14 例).术前接受MRI检查,在b值为 1 000 s/mm2 的ADC图像上测量肿瘤实性部分最小ADC值;取手术切除的病变组织标本,行免疫组织化学染色,计算Ki-67 指数.结果 95 例儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为 0.490×10-3～2.039×10-3 mm2/s,其中低级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为 0.708×10-3～2.039×10-3 mm2/s、高级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为 0.490×10-3～0.860×10-3 mm2/s.低级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值高于高级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值(Z=-7.840,P<0.05).受试者工作特征曲线分析发现,DWI最小ADC值诊断儿童高级别脑胶质瘤的曲线下面积为 0.981(95%CI:0.955～0.994,P<0.05),最佳截断值为 0.982×10-3 mm2/s,此时其诊断儿童高级别脑胶质瘤的灵敏度为 94.9%、特异度为 100.0%.Spearman相关分析显示,DWI最小ADC值与儿童脑胶质瘤Ki-67 指数呈负相关关系(r=-0.652,P<0.05).结论 磁共振DWI最小ADC值对儿童脑胶质瘤分级诊断具有一定价值,并且还能反映肿瘤细胞增殖活性,对预后评估具有一定辅助作用.
关键词：磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数脑胶质瘤儿童
分类号：R445.2(诊断学)R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20220759)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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