CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中的应用价值
梁盼盼
禹爱梅
杜静
寇文辉
王欢欢
宋爱霞
河北北方学院附属第一医院神经内科 河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中的应用价值.方法 选取 217 例疑似颅脑术后颅内感染患者,以脑脊液细菌培养结果作为诊断金标准,其中确诊颅内感染 93 例(感染组)、未确诊颅内感染 124 例(未感染组).所有患者术后接受CT及MRI检查,并检测脑脊液炎性标志物(PCT、IL-6、CRP);比较两组CT及MRI检查结果以及脑脊液炎性标志物水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测对颅脑术后颅内感染的诊断价值.结果 CT检查确诊颅内感染 73 例,灵敏度为 62.37%,特异度为 87.90%,阳性预测值为 79.45%,阴性预测值为 75.69%,假阳性率为 12.10%,假阴性率为 37.63%,诊断符合率为 76.96%;MRI检查确诊颅内感染 85 例,灵敏度为 77.42%,特异度为 89.52%,阳性预测值为 84.71%,阴性预测值为 84.09%,假阳性率为10.48%,假阴性率为 22.58%,诊断符合率为 84.33%.感染组脑脊液PCT、IL-6 及CRP水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(t分别为 15.869、16.743、21.627,P均<0.05).PCT阳性 100 例,IL-6 阳性 94 例,CRP阳性 86 例;诊断颅脑术后颅内感染的AUC分别为 0.967、0.950、0.947.单独及联合检测诊断分析显示,单独CT检查的AUC为 0.751、MRI检查的AUC为 0.835、PCT检测的AUC为 0.973、IL-6 检测的AUC为 0.902,CRP检测的AUC为 0.962,联合检测诊断的AUC为 0.844.结论 CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中具有良好的应用前景,联合检测诊断有助于提高颅内感染早期诊断的灵敏度和特异度.
关键词：颅脑手术颅内感染体层摄影术X线计算机磁共振成像脑脊液炎性标志物
分类号：R742.6(神经病学与精神病学)R445(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20220580)河北省张家口市科技计划项目(2121086D)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 11-15 )
英文信息