超声二维斑点追踪成像检查对晚期胃癌化疗所致心脏毒性反应的预测价值
柴丽丽
张静
李立峰
成伟丽
天津市肿瘤医院秦皇岛医院心内科 河北 秦皇岛 066000
摘要：目的 探讨超声二维斑点追踪成像(2D-STI)检查对晚期胃癌化疗所致心脏毒性反应的预测价值.方法 选取晚期胃癌患者 106 例,均接受表柔比星联合奥沙利铂、替吉奥方案化疗 6 个周期,统计化疗所致心脏毒性反应发生情况.分别于化疗前及化疗 3、6 个周期结束时行心脏超声 2D-STI检查.比较晚期胃癌患者化疗不同时间超声 2D-STI检查参数,包括整体纵向应变(GLS)、内膜下层纵向应变(GLS-endo)、中层纵向应变(GLS-mid)、外膜下层纵向应变(GLS-epi)、环向应变(GCS)及径向应变(GRS).采用二元Logistic回归模型分析晚期胃癌患者化疗后发生心脏毒性反应的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声 2D-STI检查参数对晚期胃癌患者化疗所致心脏毒性反应的预测效能.结果 化疗 3、6 个周期,晚期胃癌患者GLS、GLS-endo、GLS-mid、GCS、GRS均显著低于化疗前(P均<0.05),晚期胃癌患者化疗 6 个周期GLS、GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GCS、GRS均显著低于化疗 3 个周期(P均<0.05).化疗 6 个周期,晚期胃癌患者发生心脏毒性反应 15 例、未发生心脏毒性反应 91 例,心脏毒性反应发生率为 14.15%(15/106).二元Logistic回归分析显示,GLS、GLS-endo、GLS-epi、GCS、GRS降低是晚期胃癌化疗所致心脏毒性反应的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,GLS、GLS-endo、GLS-epi、GCS、GRS预测晚期胃癌患者化疗所致心脏毒性反应的AUC分别为 0.739、0.779、0.668、0.712、0.760,灵敏度分别为 68.1%、52.7%、85.7%、56.0%、78.0%,特异度分别为 86.7%、100.0%、46.7%、86.7%、73.3%.其中,GLS-endo预测晚期胃癌患者化疗所致心脏毒性反应的AUC最大且特异度最高,GLS-epi预测晚期胃癌患者化疗所致心脏毒性反应的灵敏度最高.结论 超声 2D-STI检查能够预测晚期胃癌患者化疗所致心脏毒性反应,这为临床早期干预提供了可靠的影像学依据.
关键词：超声二维斑点追踪成像晚期胃癌化学疗法心脏毒性反应
分类号：R445.1(诊断学)R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202301A153)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 56-61 )
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