常规超声、超声造影联合剪切波弹性成像检查对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理缓解的预测效能
段玉喃1
钟娜2
焦秀霞3
吴君4
1.西北大学附属神木医院超声医学科 陕西 神木 7193002.榆林市星元医院超声医学科 陕西 榆林 7190003.西北大学附属神木医院健康体检管理科 陕西 神木 7193004.西安医学院附属宝鸡医院超声科 陕西 宝鸡 710061
摘要：目的 分析常规超声、超声造影联合剪切波弹性成像(SWE)检查对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理缓解的预测效能.方法 选取接受NAC的乳腺癌患者 136 例,依据NAC后腋窝淋巴结病理缓解情况分为缓解组(n=55)、未缓解组(n=81),均接受常规超声、超声造影及SWE检查,比较两组病灶最大径、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、峰值强度(PI)、病灶弹性评分.收集所有患者的临床、病理及实验室检查资料,采用二元Logistic回归模型分析腋窝淋巴结病理缓解的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解的预测效能.结果 与未缓解组比较,缓解组RI、PI、病灶弹性评分低,NAC前后Ki-67 差值≥30%占比、HER-2 表达阴性占比高(P均<0.05).二元Logistic回归分析显示,NAC前后Ki-67 差值≥30%为NAC后腋窝淋巴结病理缓解的保护因素,高RI、PI、病灶弹性评分为NAC后腋窝淋巴结病理缓解的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,RI、PI、病灶弹性评分单独及三者联合预测乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解的AUC分别为 0.709(95%CI:0.616～0.791)、0.854(95%CI:0.775～0.914)、0.832(95%CI:0.750～0.896)、0.921(95%CI:0.855～0.964),与各参数单独相比,三者联合的预测效能更高(Z分别为 5.463、3.920、4.020,P均<0.05).结论 RI、PI、病灶弹性评分与乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解相关,并且均可评估腋窝淋巴结病理缓解情况,以三者联合的预测效能最佳.
关键词：乳腺癌超声检查超声造影剪切波弹性成像腋窝淋巴结病理缓解新辅助化疗
分类号：R445.1(诊断学)R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2023-YERE-033)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
英文信息