低剂量颅脑双源CT灌注成像对脑梗死溶栓后发生血管性痴呆的预测价值
孙鹏1
黄致君1
王立峰1
张骄阳2
1.陕西省康复医院神经康复一科 陕西 西安 7100002.陕西省榆林市第三医院影像科 陕西 榆林 718000
摘要：目的 探讨低剂量颅脑双源 CT 灌注成像(CTP)对脑梗死患者溶栓后发生血管性痴呆(VD)的预测价值.方法 选取 170 例脑梗死溶栓患者,于溶栓后进行低剂量双源脑CTP检查,测定脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(MTT).根据溶栓后 6 个月内是否发生VD将患者分为VD组(41 例)和非VD组(129 例),比较两组临床资料和CTP参数,采用Logistic回归模型分析脑梗死溶栓后发生VD的影响因素,采用Pearson相关分析法分析CTP参数与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用ROC曲线分析CTP参数对脑梗死溶栓后发生VD的预测效能.结果 VD组CBF、CBV低于非VD组,MTT高于非VD组(P均<0.05);VD组年龄、有脑卒中史及病灶数量均高于非VD组(P均<0.05).有脑卒中史、多发病灶、高MTT是脑梗死溶栓后VD的危险因素,高CBF、高CBV是其保护因素(P均<0.05).脑梗死溶栓患者CBF、CBV与MoCA评分均呈正相关(r分别为 0.561、0.483,P均<0.05),MTT与MoCA评分呈负相关(r=-0.502,P<0.05).ROC曲线分析显示,CBF、CBV、MTT单独及联合预测脑梗死溶栓后VD的AUC分别为0.749(95%CI:0.677～0.813)、0.689(95%CI:0.614～0.758)、0.696(95%CI:0.621～0.764)及 0.886(95%CI:0.828～0.930),三者联合预测效能高于单项指标(P均<0.05).结论 脑梗死溶栓后VD患者CTP可见CBF、CBV水平异常降低,MTT水平异常升高,三者与MoCA评分密切相关,CBF、CBV、MTT对于脑梗死溶栓后VD的发生具有较高预测价值.
关键词：脑梗死血管性痴呆溶栓治疗体层摄影术X线计算机
分类号：R814.42(放射医学)R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：西安市科技计划项目(23YXYJ0145)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 29-33 )
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