磁共振功能成像ASL及DWI在鼻咽癌分期中的应用价值
莫志英
周文娟
王天照
杨维珍
梧州市人民医院放射科 广西 梧州 543000
摘要：目的 探讨磁共振功能成像动脉自旋标记(ASL)及弥散加权成像(DWI)在鼻咽癌(NPC)分期中的应用价值.方法 选取 75 例经病理检查确诊的NPC初诊患者,参照UICC/AJCC分期标准进行T、N、AJCC分期,其中低分期包括T1期(27 例)、T2 期(9 例),N0 期(5 例)、N1 期(18 例)及AJCCⅠ期(2 例)、Ⅱ期(18 例);高分期包括T3 期(32 例)、T4 期(7例),N2 期(33 例)、N3 期(19 例)及AJCC Ⅲ期(31 例)、Ⅳ期(24 例).患者均行常规MRI平扫加增强、ASL和DWI序列扫描,根据ASL图像检测病灶血流量平均值(BFmean)、血流量最大值(BFmax)和血流量最小值(BFmin),根据DWI图像检测病灶ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)和ADC最小值(ADCmin).采用Spearman相关分析法分析ASL、DWI参数与T、N、AJCC分期的相关性,采用ROC曲线分析ASL、DWI参数对T、N、AJCC分期的诊断效能.结果 NPC高T分期患者BFmean、BFmax高于低T分期患者,ADCmean、ADCmin低于低T分期患者(P<0.05);NPC高N分期患者BFmean、BFmin、BFmax高于低N分期患者,ADCmean、ADCmin、ADCmax低于低N分期患者(P<0.05);NPC高AJCC分期患者BFmean、BFmin、BFmax高于低AJCC分期患者,ADCmean、ADCmin低于低AJCC分期患者(P<0.05).BFmean、BFmax与鼻咽癌T、N、AJCC分期均呈正相关,BFmin与N、AJCC分期呈正相关;ADCmean、ADCmin与T、N、AJCC分期均呈负相关,ADCmax与N分期呈负相关.ASL参数中BFmax与T、N、AJCC分期的相关性最高;DWI参数中ADCmin与T、N、AJCC分期的相关性最高.BFmax对T、N、AJCC分期的诊断效能分别为 0.743、0784、0.787,ADCmin对T、N、AJCC分期的诊断效能分别为 0.769、0.714、0.706,BFmax、ADCmin对NPC分期的诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振功能成像ASL及DWI有助于NPC的分期诊断,具有一定的临床应用价值.
关键词：鼻咽癌分期动脉自旋标记扩散加权成像磁共振成像
分类号：R739.63(耳鼻咽喉肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研项目(Z-D20231649)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 40-45 )
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