颅脑双源CTP联合ASPECTS对急性缺血性脑卒中预后的预测价值
祁树杰1
许彩红2
郭亚伟1
张晓瑞2
1.邯郸市中心医院 放射科 河北 邯郸 0560012.邯郸市中心医院 CT室 河北 邯郸 056001
摘要：目的 探讨颅脑双源CT灌注成像(CTP)联合阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值.方法 选取急性缺血性脑卒中患者 80 例,治疗 3 个月后,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(mRS评分>2 分,24 例)和预后良好组(mRS评分≤2 分,56 例).比较两组脑组织血流灌注指标[病灶区域和缺血半暗带脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)]及侧支循环指标(ASPECTS),采用多因素Logistic回归分析法分析急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素.绘制ROC曲线,分析上述各指标单独及联合预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的价值.结果 预后良好组病灶部位和缺血半暗带CBF、CBV及ASPECTS均高于预后不良组,病灶部位和缺血半暗带MTT、TTP均低于预后不良组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病灶部位CBF(OR=0.355)、CBV(OR=0.295)、MTT(OR=2.782)、TTP(OR=3.028)及缺血半暗带CBF(OR=0.302)、CBV(OR=0.328)、MTT(OR=3.025)、TTP(OR=3.099)和ASPECTS(OR=0.326)均为急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,病灶部位CBF、CBV、MTT、TTP及缺血半暗带CBF、CBV、MTT、TTP和ASPECTS联合对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测效能高于上述指标单独(P均<0.05).结论 颅脑双源CTP联合ASPECTS对急性缺血性脑卒中患者预后不良具有较好的预测价值,各指标联合预测价值更高.
关键词：体层摄影术X线计算机侧支循环急性缺血性脑卒中预后
分类号：R814.42(放射医学)R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究项目(20242330)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 6-10,26 )
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