高分辨率磁共振血管壁成像联合超声造影检查对颈动脉粥样硬化患者颈动脉易损斑块的诊断价值
单继广
刘芳只
刘翠杰
邯郸明仁医院功能科超声室 河北 邯郸 056000
摘要：目的 高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)联合超声造影(CEUS)检查对颈动脉粥样硬化患者颈动脉易损斑块的诊断价值.方法 选取接受颈动脉内膜剥脱术的颈动脉粥样硬化患者 76 例,根据数字减影血管造影(DSA)检查显示的斑块性质将患者分为易损组(42 例)和稳定组(34 例).比较两组临床资料及实验室检查指标[同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等],采用多因素Logistic回归模型分析患者颈动脉易损斑块形成的危险因素;两组均行HR-VWI、CEUS检查,采用Kappa检验分析HR-VWI、CEUS检查结果与DSA检查结果的一致性;采用ROC曲线分析HR-VWI、CEUS及两者联合诊断易损斑块的效能.结果 两组HCY、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高HCY、低HDL-C、高LDL-C是颈动脉易损斑块形成的危险因素(P均<0.05).DSA检查易损斑块检出率为 55.26%(42/76),HR-VWI、CEUS检查易损斑块检出率分别为 53.95%(41/76)、50.00%(38/76),HR-VWI联合CEUS检查易损斑块检出率为 59.21%(45/76),4 种方法检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).HR-VWI、CEUS诊断易损斑块与DSA检查呈中等一致性(Kappa值分别为 0.443、0.421),HR-VWI联合CEUS检查诊断易损斑块与DSA检查呈高度一致性(Kappa值为 0.758).HR-VWI、CEUS诊断易损斑块的AUC分别为 0.722、0.713,灵敏度分别为 73.81%、69.05%,准确度分别为 72.37%、71.05%;两者联合诊断的AUC、灵敏度、准确度分别为 0.876、92.86%、88.16%;联合诊断效能最高(P均<0.05).结论 HR-VWI联合CEUS检查诊断颈动脉粥样硬化患者颈动脉易损斑块的价值优于两者单独.
关键词：颈动脉粥样硬化颈动脉易损斑块高分辨率磁共振血管壁成像超声造影检查数字减影血管造影
分类号：R543.4(心脏、血管（循环系）疾病)R445(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20251280)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 21-26 )
英文信息