实时三维超声心动图及速度向量成像在老年结缔组织病合并肺动脉高压患者右心室功能评估中的应用价值
李楠楠1
徐彦2
潘正茂2
李明浩3
1.山东省淄博市中医医院特检科 山东 淄博 2553002.山东省淄博市中医医院心内科 山东 淄博 2553003.山东大学第二医院超声科 山东 济南 250033
摘要：目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与速度向量成像(VVI)在老年结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压患者右心室功能评估中的应用价值.方法 选取老年CTD患者 121 例(观察组),经右心导管检查,确诊肺动脉高压 50例、肺动脉压正常 71 例,采用倾向性评分匹配法按 1∶1 筛选出 121 例体检健康的志愿者(对照组).采用RT-3DE、VVI检测右心室功能,包括舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、收缩期峰值流速、心房收缩期峰值流速、舒张早期峰值流速(e')、Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、每搏量容积指数、右心室面积变化率(FAC)、右心室舒张末期容积指数、平均应变(GS)、右心室纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)、右心室游离壁纵向应变(FWS);经右心导管检查测量肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(PAMP)、右心房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP);采用ELISA法检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP).分析老年CTD患者右心室功能相关参数与生物标志物和血流动力学指标的关系.结果 观察组PASP及血清NT-proBNP水平均高于对照组(P均<0.05);观察组肺动脉高压者PASP及血清NT-proBNP水平均高于肺动脉压正常者(P均<0.05).观察组右心室前后径、Tei指数均高于对照组,e'低于对照组(P均<0.05);观察组肺动脉高压者右心室前后径、Tei指数均高于肺动脉压正常者,e'低于肺动脉压正常者(P均<0.05).观察组TAPSE、RVEF、FAC均低于对照组(P均<0.05),并且观察组肺动脉高压者TAPSE、RVEF、FAC均低于肺动脉压正常者(P均<0.05).观察组TLS-SD高于对照组,FWS、GS均低于对照组(P均<0.05);观察组肺动脉高压者TLS-SD高于肺动脉压正常者,FWS、GS均低于肺动脉压正常者(P均<0.05).观察组PADP、PAMP、RAP、PCWP均高于对照组(P均<0.05),并且观察组肺动脉高压者PADP、PAMP、RAP、PCWP均高于肺动脉压正常者(P均<0.05).Pearson相关性分析显示,老年CTD患者TAPSE、RVEF、FAC、GS、FWS与PASP、血清NT-proBNP水平及PADP、PAMP、RAP、PCWP均呈负相关(P均<0.05),而TLS-SD与PASP、血清NT-proBNP水平及PADP、PAMP、RAP、PCWP均呈正相关(P均<0.05).结论 老年CTD合并肺动脉高压患者右心室收缩功能减退,RT-3DE和VVI能够准确评估其右心室功能损伤.
关键词：实时三维超声心动图速度向量成像结缔组织病肺动脉高压右心室功能
分类号：R445.1(诊断学)R593.2(全身性疾病)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2022070308)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 31-36 )
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