小肠CT造影、结核感染T细胞斑点试验联合血清IL-6水平及ESR对肠结核与肠淋巴瘤的鉴别诊断价值
谭娟1
买买提明·马合木提1
马海鸿1
叶宏达2
朱健康3
1.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院放射影像中心 新疆 喀什 8440002.温州市中医院放射科 浙江 温州 3250003.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院消化科 新疆 喀什 844000
摘要：目的 分析小肠CT造影(CTE)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合血清白细胞介素-6(IL-6)水平及红细胞沉降率(ESR)对肠结核与肠淋巴瘤的鉴别诊断价值.方法 选取肠结核患者 54 例(肠结核组)、肠淋巴瘤患者48 例(淋巴瘤组),对两组进行CTE检查及T-SPOT.TB,采用Kappa检验分析CTE检查、T-SPOT.TB与病理学诊断的一致性;另采用电化学发光法检测血清IL-6,采用魏氏血沉法检测ESR;绘制ROC曲线,分析CTE、T-SPOT.TB、IL-6、ESR单独及联合对肠淋巴瘤与肠结核的鉴别诊断价值.结果 两组病变部位(多阶段病变、肠腔狭窄)、肠壁特征(分层增厚、肠壁积气、肠壁水肿带、肠壁厚度)、淋巴结肿大、肠穿孔占比比较差异均有统计学意义(P均<0.05).CTE检出肠淋巴瘤43 例,检出率为 86.05％(37/43);检出肠结核 59 例,检出率为 81.36％(48/59);与病理学诊断有较高的一致性(Kappa值=0.663,P<0.05).T-SPOT.TB检出肠结核 58 例,检出率为 79.31％(46/58);检出肠淋巴瘤 44 例,检出率为 81.82％(36/44);与病理学诊断有较高的一致性(Kappa值=0.732,P<0.05).与肠结核组比较,淋巴瘤组血清IL-6水平及ESR升高(P均<0.05).CTE、T-SPOT.TB、IL-6、ESR 单独及四者联合鉴别诊断肠结核与肠淋巴瘤的 AUC 分别为 0.830、0.801、0.820、0.700、0.963,四者联合鉴别诊断效能高于各方法单独(P均<0.05).结论 CTE、T-SPOT.TB联合血清IL-6 水平及ESR鉴别诊断肠结核与肠淋巴瘤具有较高的价值.
关键词：小肠CT造影结核感染T细胞斑点试验白细胞介素-6红细胞沉降率肠结核肠淋巴瘤鉴别诊断
分类号：R574.5(消化系及腹部疾病)R445.3(诊断学)
资助基金：喀什地区科技成果转化运用示范项目(2020kscg29)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 88-92,98 )
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