MR HASTE序列扫描联合血清SIRT1水平对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值
刘利江1
崔红显1
段俊2
王进才1
孟庆春1
1.石家庄市人民医院影像中心 河北 石家庄 0500002.石家庄市第四医院放射科 河北 石家庄 050000
摘要：目的 探讨磁共振(MR)半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描联合血清沉默信息调控子 1(SIRT1)对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取行MRI检查的纵隔肺门淋巴结肿大患者 120 例(149 枚肿大淋巴结,建模集),另选取纵隔肺门淋巴结肿大患者 51 例(65 枚肿大淋巴结,外部验证数据集).根据临床病理检查结果,比较不同性质的淋巴结MRI表现及血清SIRT1 水平;采用Logistic回归模型分析淋巴结恶性病变的影响因素;采用ROC曲线分析MRI表现及血清SIRT1 水平单一及联合诊断淋巴结良恶性的价值,并采用Kappa值分析联合诊断模型诊断结果与临床病理结果的一致性.结果 120 例患者中,病理检查结果显示恶性肿瘤淋巴结转移 104 枚(69.80%)、良性病变 45 枚(30.20%);恶性淋巴结短径(13.48±2.01)mm大于良性(9.16±2.74)mm,恶性DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号占比分别为 80.77%、75.00%、76.92%,高于良性的 60.00%、51.11%、46.67%,血清SIRT1(4.98±1.65)ng/mL低于良性(8.04±2.66)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归模型分析显示,短径、DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号是淋巴结恶性病变的危险因素,SIRT1 升高是其保护因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,短径、DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号及SIRT1 诊断淋巴结良恶性的AUC为 0.604～0.744,各变量联合诊断的AUC为 0.891,显著大于单一变量诊断效能;一致性分析显示,联合诊断模型的诊断结果与临床病理结果的符合率为 92.31%,Kappa为 0.797.结论 MR HASTE序列扫描联合血清SIRT1 水平诊断纵隔肺门肿大淋巴结与临床病理结果具有良好的一致性,可作为临床诊断的有效方案,从而可指导个体化干预.
关键词：磁共振成像沉默信息调控子1纵隔肺门淋巴结肿大诊断
分类号：R445.2(诊断学)R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20221709)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 66-71 )
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