C反应蛋白对中重型颅脑创伤患者发生急性呼吸衰竭的诊断价值研究
康佳佳1
马瑞娜2
何宜轩1
杨超3
宋志鹏1
卫晨1
葛顺楠1
屈延1
李敏1
1.空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安7100382.空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科,陕西西安7100383.济南市章丘区人民医院神经外科,山东济南250200
摘要：目的 探究C反应蛋白(CRP)对于中重型颅脑损伤(M-STBI)发生急性呼吸衰竭(ARF)的独立危险因素及对ARF的预测价值.方法 对2015年1月至2020年12月来唐都医院就诊的M-STBI患者临床资料进行回顾分析.通过单因素分析与多因素logistic回归的统计方法,从M-STBI患者的临床资料、影像学评分和实验室数据中筛选与ARF相关的危险因素,分析CRP对于ARF发生的比值比(OR).通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP对于M-STBI诊断的最佳截断值、诊断效能(AUC)、敏感度和特异度.结果 最终312例M-STBI患者纳入分析,其中发生ARF 132例.单因素分析显示,与非ARF组患者相比,ARF组患者与入院格拉斯哥昏迷评分、吸烟史、肺部渗出、影像Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、降钙素原均显著相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,CRP对于中型颅脑损伤患者发生ARF的OR为1.037(P=0.021),对于重型颅脑损伤的OR为1.012(P=0.020).CRP在中型颅脑损伤患者中预测ARF的最佳截断值为13.23 mg/L、敏感度为85.7％、特异度为64.3％、AUC为0.788,而重型颅脑损伤的最佳截断值为79.69 mg/L、敏感度为66.7％、特异度为91.7％、AUC为0.792.结论 CRP水平增高是M-STBI后发生ARF的独立危险因素,中型颅脑损伤(13.23 mg/L＜CRP＜79.69 mg/L)以及重型颅脑损伤(CRP≥79.69 mg/L)对于预测患者发生ARF具有较高的诊断效能、敏感度与特异度.
关键词：颅脑损伤急性呼吸衰竭C反应蛋白危险因素诊断价值
分类号：R445(诊断学)R447(诊断学)R711(妇科学)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2019SF-199)
论文发表日期：2022-04-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 428-431 )
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